Гіпертонічний криз

Стан, яке з'являється в разі різкого підвищення артеріального тиску до високих показників і яке супроводжується сильним погіршенням стану, іменується гіпертонічним кризом. Якщо своєчасно не вжити заходів і не знизити тиск, цей стан може спровокувати виникнення важких, а в деяких випадках необоротних наслідків.

чайник

Гіпертонічний криз є одним з найпоширеніших і що важливо, небезпечних ускладнень артеріальної гіпертензії, розвиток якого провокує порушення механізмів регуляції артеріального тиску.

Фактори, які служать причинами виникнення даного патологічного стану, можуть бути зовнішніми і внутрішніми.

До внутрішніх факторів належать:

гормональні порушення в період клімаксу ;
ускладнення ІХС (серцева астма, гострий коронарний синдром);
раптове порушення кровопостачання нирок;
синдром обструктивного апное-гіпопное уві сні.

До зовнішніх факторів слід віднести:

великі фізичні навантаження, особливо в тому випадку, якщо людина нетренована;

стреси;
погодні зміни (страждають переважно метеозалежні люди);
вживання великої кількості солі ;
надмірне вживання алкоголю;
застосування гормональних контрацептивів ;
відмова від прийому ліків, які сприяють зниження АТ .

Є ще так званий ятрогенний гіпертонічний криз (пов'язаний з дією медикаментів). Він може виникнути внаслідок:

різкої відміни прийому медикаментів;
взаємодії декількох препаратів;
він може бути побічною дією після прийому, наприклад, нестероїдних протизапальних коштів або глюкокортикостероїдів.

Стан, поява якого обумовлена медикаментозними препаратами, супроводжується яскраво-вираженою симптоматикою, і лікується кілька важче.

Симптоми

Головний симптом криза — різке підвищення артеріального тиску , яке може супроводжуватися значним погіршенням кровообігу в мозку і нирках, що може привести до появи важких серцево-судинних ускладнень.

Характерні прояви гіпертонічної кризи:

нервове збудження (підвищена тривожність, занепокоєння);
різка зміна настрою;
почастішання пульсу ;
відчуття «нестачі повітря»;
тремтіння;
поява холодного поту;
«гусяча» шкіра ;
тремор верхніх кінцівок;
почервоніння обличчя .

головная боль Симптоматика кризу досить різноманітна, але найпоширеніший ознака, який спостерігається, як правило, на початкових стадіях хворобливі відчуття в голові, які практично завжди з'являються разом з нудотою, шумом або дзвоном у вухах, запамороченням. Іноді з'являється блювота.

Болі можуть посилюватися при поворотах або нахилах голови, кашлі або чханні, акті дефекації. світлобоязнь і хворобливі відчуття в очах (наприклад, при моргання) також є супутниками больових відчуттів в голові. Г.Ф. Лангом визначена наступна класифікація головних болів при подібному патологічному стані:

нетипові больові відчуття, викликані неврозами, які і послужили основою появи гіпертонічної хвороби і згодом гіпертонічного кризу ;
типові больові відчуття, переважно пульсуючого характеру, в деяких випадках можуть бути тупими і давлять;
хворобливі відчуття, які можуть спостерігатися при злоякісній гіпертонії.

Типові болі , з'являються, як правило, в нічний або ранковий час, і розташовуються в скроневих, лобової або потиличної областях. Ураження судин і внечерепних артерій, порушення венозного відтоку і розтягнення вен — все це зумовлює появу болю.

Ще один, не менш поширений симптом гіпертонічної кризи запаморочення . Хворому здається, що всі предмети, які його оточують, постійно обертаються.

Існує два види запаморочень: то, яке з'являється внаслідок руху головою (здійснення поворотів, нахилів); то, яке з'являється раптово, і не повинна залежати від рухами головою.

Гіпертонічний криз: класифікація

манометр На сьогоднішній день, немає якоїсь певної класифікації. Все гіпертонічний криз прийнято розділяти за кількома основними принципами.Щодо підвищення тиску криз може бути систолічним, діастолічним і систоло-діастолічним. За типом порушень гемодинаміки криз може бути гіперкінетичним (у людей з гіпертонічною хворобою першої і другої стадії), гипокинетическим (у хворих на гіпертонічну хворобу другої і третьої стадії) і еукінетичним.

Відповідно до класифікації Ратнера І .А, по патофізіологічному механізму розвитку виділяється кілька видів кризів: симпатико-адреналової і церебральний.

симпатико-адреналової кризи характеризуються швидким і легким перебігом. Розвиваються відразу, без будь-яких попередніх симптомів. Їх тривалість може варіюватися від декількох хвилин до декількох годин.

Прояви симпатико-адреналової криза:

поява різкої головного болю , запаморочення;
відзначається зниження гостроти зору ;
з'являється нудота, блювота (буває рідко);
почастішання позивів до сечовипускання;
стілець переважно рідкий .

Хворий в такому стані збуджений, настрій, як правило, швидко змінюється. Часто надходять скарги на відчуття власного серцебиття, болі переважно колехарактеру в області серця. З'являється «хворий» блиск в очах, посилюється потовиділення, на шкірних покривах з'являються плями червоного кольору

Церебральні кризи характеризуються менш гострим початком і більш тривалим і важким перебігом. Такий криз може тривати до декількох днів.

Прояви церебрального кризу:

з'являється відчуття тяжкості в голові;
різкі головні болі;
зазначається сонливість;
свідомість стає закручений.

Симптоми, які свідчать про порушення в роботі центральної нервової системи: запаморочення; нудота ; блювота; розлади чутливості; парестезії. Часто надходять скарги на хворобливі відчуття в серці і за грудиною. Спостерігається виражена задишка, іноді навіть ядуха.

Діагностика

Діагноз ставиться на основі скарг, які виникають в момент підвищення артеріального тиску. Для постановки точного діагнозу проводять: ехокардіографію, електрокардіографію; рентген органів грудної клітини. Крім цього призначається загальний аналіз крові та сечі.

Лікування

Гіпертонічний криз — важкий стан, який вимагає негайного лікування. Терапія повинна бути інтенсивною і своевременной.Прі перших проявах кризу дуже важливо не розгубитися, і вжити необхідних заходів. Досить часто, крім екстреної допомоги, знадобиться негайна госпіталізація.

Як вчинити в разі кризу?

Необхідно посадити хворого (напівсидячи) щоб запобігти напад задухи .
Укутайте гомілки і стопи хворого, зігрійте їх за допомогою грілки.
Відкрийте кватирки, хворому буде простіше дихати.
Дайте йому дозу (призначену доктором) гіпотензивної препарату. Категорично не рекомендується знижувати тиск різко.
У разі різких головних болів потрібно дати сечогінний засіб.

Подальше лікування призначає і проводить лікар. У літньому віці контроль тиск і прийом медикаментів довічні.

Профілактика

Постійно контролюйте артеріальний тиск і розповідайте лікаря про будь-які відхилення від норми. соль Прийом медикаментозних препаратів повинен бути регулярним.

Відмовтеся від згубних звичок: куріння , вживання спиртного. Мінімізуйте або взагалі виключіть споживання кофеїн містять продуктів. Намагайтеся харчуватися правильно, більше вітамінізованих продуктів і менше смажених, солених та жирних страв.

За можливості уникайте стресів і не забувайте про регулярної фізичної активності.

У разі появи неприємних чи больових відчуттів в серці або ще яких-небудь проявів зверніться до кардіолога. Пам'ятайте, серце — «мотор» вашого організму. І щоб він працював правильно, необхідно за ним доглядати. І ні в якому разі не зволікайте зі зверненням до лікаря і лікуванням недуги.