Завмерла вагітність у другому триместрі: причини і симптоми

Симптоми і діагностика

Ознаки патологічного стану очевидні.

• Виділення з піхви кардинально змінюють свій колір і обсяги. При нормальному перебігу виношування вони білуваті або прозорі, без запаху. Збільшення їх обсягу, домішки крові або коричневі вкраплення свідчать про патологічний стан.
• Тягнуть і ниючі болі в низу живота, иррадиирущие в поперек і стегна.
• Зменшення грудних залоз, їх розм’якшення, відсутність відчуття налити і тяжкості в них.
• Загальне нездужання: слабкість, запаморочення, нудота, підвищення температури.
• Різке припинення токсикозу (якщо такий був до цього).

Один з тривожних симптомів — відсутність рухів. Протягом доби мама чітко відчуває не менше 10 рухів тривалістю від 1,5 до 4 хвилин. Їх відсутність — тривожний симптом і привід терміново звернутися до медустанови.

Підтвердити або спростувати зупинку серцебиття може тільки лікар після ряду діагностичних заходів.

Причини переривання вагітності в другому триместрі

Часта причина завмирання вагітності носить генетичний характер. Генетичні збої, які провокують зупинку розвитку ембріона, частіше проявляють себе на невеликих термінах. Рідше вони провокують смерть дитини після 13-го тижня. У більшості випадків відхилення хромосом несумісні з життям. У групі ризику знаходяться діти, що успадкували хромосомні розлади від одного з батьків. Невдале поєднання батьківських хромосом також є причиною смерті ембріона.

Гормональні порушення, спровоковані неправильною роботою ендокринної системи — нерідке підставу патології. Загроза для майбутньої дитини — зниження прогестерону. Його концентрація повинна варіювати в межах 71,5-303,1 одиниць. Цей гормон готує організм до виношування і родової діяльності. Зниження його нижче позначки 71,5 загрожує летальним результатом для майбутнього малюка. Негативно позначається і надмірне вироблення андрогенів (чоловічих гормонів).

Нерідко зупинка розвитку ненародженого малюка пояснюється хронічними захворюваннями нирок і серцево-судинної системи жінки, на цукровий діабет. Придбані інфекційні захворювання згубно позначаються на стані плаценти. Антитіла, що виробляються жіночим організмом, атакують дитини, нерідко провокуючи зупинку серця. До найбільш небезпечним хворобам відносять краснуху і цитомегаловірус, до менш небезпечним — ГРВІ, грип.

Антифосфоліпідний синдром — це патологічний стан аутоімунного характеру, що супроводжується утворенням тромбів в судинах, венах і артеріях. Синдром загрожує закупоркою в судинній сітці плаценти, що протистоїть нормальному кровотоку, призводить до гіпоксії і загибелі ембріона.

Переривання вагітності у 2 триместрі може бути спровоковано неправильним способом життя майбутньої мами: куріння, вживання алкоголю або наркотичних засобів, неконтрольований прийом лікарських препаратів (в тому числі і трав), несумісні з цікавим положенням, фізичні навантаження, стреси, незбалансоване харчування.

Діагностика

Прояв описаних вище симптомів, не обов’язково всіх, має стати приводом терміново звернутися до лікаря. Діагностують патологію трьома способами: лабораторні дослідження, огляд акушера-гінеколога, УЗД.

Серцебиття плоду становить 140-160 ритмічних скорочень. ЧСС більше 160 і менше 120 свідчить про патології, а повна відсутність — про смерть ембріона. Вислуховується серцебиття спеціальним приладом — стетоскопом. Прилад у вигляді трубки прикладається до живота однією стороною, а другий до вуха лікаря. При огляді акушер-гінеколог відзначає зміна кольору слизових матки, її рихлість, рясність виділень.

Якщо серцевий ритм прослуховується, остаточно констатувати факт зупинки серця можна тільки після УЗД.

Діагноз «завмерла вагітність» — що робити? Після такого діагнозу мертвий плід повинен бути вилучений з порожнини матки. Вичікувальну позицію, яка має на увазі мимовільно очищення організму, сьогодні вже не практикують через часті ускладнень. Аборт проводиться медикаментозним або оперативним шляхом. Мета — очистити матку від плоду, а організм від токсинів.

Як попередити завмирання при наступних спробах стати мамою?

Планувати наступне зачаття потрібно через 6-12 місяців після вискоблювання матки. Весь цей час — відновний період для фізичного та емоційного стану жінки. Відбувається він під контролем лікарів — гінеколога, ендокринолога, інфекціоніста. У перелік необхідних процедур входять:

• УЗД органів репродуктивної системи,
• лабораторні дослідження мазків і зіскрібків матки на наявність урогенітальних хвороб,
• розширений список аналізів крові на гормони;
• дослідження щитовидної залози;
• ToRHC-комплекс — аналізи, які здає і жінка, і чоловік.