Підвищення артеріального тиску: причини, наслідки, рекомендації

артеріальний тиск прийнято називати досить (в нормальному стані) стабільний показник, який в значній мірі характеризує адекватність функціонування серцево-судинної системи пацієнта. Як правило, до певного віку будь-яка людина (навіть схильний до гіпертонічної хвороби) живе спокійно щодо змін, пов'язаних з тиском. Однак, у деяких людей одного разу настає момент, починаючи з якого артеріальний тиск пацієнта різко коливається, регулярно піднімається, порушуючи звичний спосіб життя. Важливо розуміти, чому підвищується тиск і як правильно поводитися, якщо останнє зазнає подібні зміни регулярно.

Стійке підвищення показника артеріального тиску, яке супроводжується змінами в роботі серцево-судинного апарата , прийнято називати гіпертонічною хворобою або артеріальною гіпертензією ( «артеріальна гіпертонія» також може бути доречним терміном). Найчастіше дебют гіпертонії трапляється у віковому проміжку від 39 до 54 років. Найбільш схильний до гіпертонічної хвороби жіноча стать.

Чому трапляється гіпертонічна хвороба

Причини виникнення і розвитку артеріальної гіпертензії не є розрізненими, а носять сукупний, так званий поліетіологічним, характер. Крім того, важливим є те, що гіпертонія зазвичай вражає людей, схильних до останньої генетично: як правило, родичі гіпертоніка також страждають або страждали на це захворювання.

Причинні фактори гіпертонії

Найбільш вагомими одиницями в переліку причинних факторів гіпертонії можна вважати наступні:

Неписьменне харчова поведінка : споживання великих кількостей солі і різних рідин, що призводить до постійної затримки рідини в організмі пацієнта. Це змушує серце хворого більш активно виштовхувати кров, що в кінцевому підсумку призведе до підвищення рівня показника тиску.
Шкідливі звички : куріння та надмірне вживання алкоголю також сприяють формуванню гіпертонії.
Постійна схильність стресових станів : напружена робота і постійна емоційне навантаження також сприяють виникненню артеріальної гіпертензії.
Постійне вживання міцних чайних і кавових напоїв : кофеїн сприяє підвищенню артеріального тиску, а його систематичне отримання організмом пацієнта в великих кількостях викликає у останнього звикання.
Хронічна печінкова або ниркова патологія : процеси, що вражають нирки і печінку, викликають збій в роботі гормональної системи пацієнта, що також може вести до гіпертонічної хвороби.
Генетична схильність : зазвичай людина, що страждає на артеріальну гіпертензію, має одного або декількох родичів, схильних до тієї ж патології. Це означає, що гіпертонічна хвороба має явну генетичну основу.

Нерідко артеріальна гіпертензія супроводжує таких захворювань, як цукровий діабет або хвороби серця.

Класифікація

Прийнято виділяти два основних типи артеріальної гіпертонії:

Есенціальна артеріальна гіпертензія : цей тип гіпертонії виникає начебто сам по собі, переважно у людей, схильних до факторів ризику гіпертонічної хвороби та у тих, хто має схильність до останньої.
Симптоматична артеріальна гіпертензія : цей тип гіпертонії характерний для людей, первинною патологією у яких є інша, наприклад, ниркова. А гіпертонія в такому випадку буде наслідком або симптомом початкового захворювання.

Який тиск у здорових людей

Нормою артеріального тиску у здорових людей прийнято вважати цифри, які не перевищують 140 на 90 мм.рт.ст. Найчастіше значення даного показника коливається біля цифр 120 на 80 мм.рт.ст.

( NB) Якщо у людини при випадковому епізоді вимірювання виявляється підвищення тиску, потрібно провести його контроль повторно. Можна проводити вимірювання один тиждень, фіксуючи показник артеріального тиску кілька разів в різний час доби. Якщо підвищення тиску виявиться регулярним, потрібно звертатися до лікаря.

Як проходять діагностичні заходи

Коли пацієнт звертається до лікаря, діагностика для нього завжди починається з розмови або опитування. Лікар з'ясовує, які скарги є у хворого. Для дебюту гіпертонічної хвороби найхарактернішими є такі скарги:

Епізодично виникають головні болі
Епізоди нудоти
Епізоди запаморочення
Епізоди шуму в вухах або «шуму в голові»
Мерехтіння плям перед очима
Пітливість

Іноді всі ці прояви (якщо людина звикла контролювати цифри даного показника ) пацієнт може пов'язувати безпосередньо з підвищенням тиску. Зазвичай епізоди гіпертонії порушують трудову і домашню діяльність пацієнта, вносячи корективи в його звичне життя.

Після опитування лікарем проводиться огляд і фізикальне обстеження, базовими методами якого є перкусія, пальпація і аускультація. Для діагностики артеріальної гіпертензії хорошим методом є огляд очного дна. У разі гіпертонії судини мікроциркуляторного русла очного дна стають звитими і перехрещеними між собою. Це важлива ознака не тільки для діагностики захворювання як такої, а й для виставлення стадії хвороби в діагнозі.

Пізніше лікар переходить до інструментальних методів діагностики. Кращим методом дослідження артеріального тиску є його вимір. Для цього пацієнтові може бути призначено так зване добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ): спеціальний переносний апарат супроводжує хворого протягом доби і проводить вимірювання і фіксацію показника кожні п'ять хвилин. Отримана в ході дослідження крива на наступний день вивчається лікарем.

Чим небезпечна гіпертонічна хвороба

Якщо не піддавати пацієнта з гіпертонією лікування, у останнього можуть виникнути серйозні ускладнення. Постійно підвищений тиск впливає на:

стінки судин: викликає їх модифікацію, знижуючи еластичність і податливість останніх
серцевий м'яз: викликає її гіпертрофію — потовщення, а пізніше камери серця, яке вже не може чинити опір хвороби. Попросту розширюються і орган не може адекватно перекачувати кров, доставляючи кисень всьому людському організму
мозкові судини: можуть траплятися їх розриви з утворенням вогнища геморагічного просочування тканини мозку
Нирки

Підсумком вищезазначених впливів можуть стати такі ускладнення гіпертонічної хвороби, як:

Інфаркт міокарда
Формування серцевої недостатності
Інсульт
Значне зниження зорової функції

Як лікувати гіпертоніка

Щоб пацієнт зміг відчути себекомфортно і вести активний спосіб життя, а також з метою уникнути можливих ускладнень хвороби, необхідно нормалізувати цифри показника артеріального тиску або хоча б привести їх до значень, при яких хворий відчуває себе добре.

У першу чергу до пацієнта застосовуються немедикаментозні методи впливу. Хворому необхідно зрозуміти, що відмова від куріння і алкоголю кардинальним чином може змінити його самопочуття. Крім того, пацієнту доведеться зменшити кількість споживаної в добу солі, а також постаратися звести кількість рідини, що вживається до 1,5 літрам в день. Також не зайвим буде обмеження в добовому споживанні кофеїну.

З медикаментозних засобів найчастіше для нормалізації артеріального тиску використовуються препарати з наступних груп:

Сечогінні засоби: вимагають обережності в застосуванні, так як можуть порушити іонний баланс в організмі пацієнта.
Блокатори повільних кальцієвих каналів: впливають на всю серцево-судинну систему. Мають протипоказання до застосування.
Блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ): впливають на показник тиску на гормональному рівні
адреноблокатори: мають активний вплив на всі системи організму.

( NB) Не слід призначати лікарські препарати собі самому. Для ефективності лікування, найважливіше значення має грамотний підбір самого лікарського засобу, а також його дозувань для конкретного хворого. Краще надати цей вибір фахівця.