Вестибулярні запаморочення: причини появи, методи лікування

Вестибулярні запаморочення це порушення вестибулярного апарату, що виявляється відчуттями уявного руху: обертання навколишніх предметів і самої людини. Воно проявляється епізодично, нападоподібно. Найчастіше поштовхом до його розвитку є зміна позиції голови, а також здійснення нею активних рухів. У більшості випадків недуга зачіпає літніх людей. Однак він може бути вродженим. У дітей активність захворювання проявляється непереносимістю знаходження в рухомому транспорті, гойдалках або каруселях. 

Причини хвороби

Вестибулярні запаморочення проявляється при ураженні центрального, а також периферичного відсіків статолітових (вестибулярного) апарату. У зв'язку з цим, можна виділити причини захворювання:

• Хвороба Меньєра. Подібне порушення приступообразное, кількагодинне. Його причини набряк лабіринту через збільшення обсягів ендолімфатичної системи. Симптоми: нудота, шум, вушне тиск, запаморочення, блювота, зниження слуху;
• Лабіринтит. Виявляється порушення систематичними запамороченнями, деградацією слуху;
• каналолітіаз, що викликає вестибулярні запаморочення доброякісного перебігу. Отоліти заднього полукружного каналу, при впливі сили тяжіння, зсуваються і збуджують рецептори вестибулярного апарату (його купола). Це призводить до короткочасного пароксизму вертиго при зміні положення тіла. Найчастіше подібне порушення виявляють у людей похилого віку.
• Вестибулярний нейронів. Зустрічається як у літніх, так і молодих людей. Симптоми захворювання: посилене запаморочення обертального характеру, поєднане з односпрямованим бистрофазним горизонтально-копіювальний ністагмом, нудотою, повторюваної блювотою. Таке порушення візуалізується при найменших маніпуляціях голови;

• Ветребрально-базилярна недостатність. Дане порушення у літніх фіксується частіше. Причини захворювання: ішемія статолітових нерва і / або стовбура, а також прилеглих до останнього відділів, артеріальна атеросклероз, ішемія лабіринту. Симптоми: гостре кількахвилинна вестибулярні запаморочення з втратою рівноваги, виникненням нудоти, блювоти;
• ЧМТ, викликала деструкцію скроневої кістки, формування перилімфатична фістули, або струс лабіринту. Причини, що провокують запаморочення: чхання і напруженні;
• Двостороння хронічна вестибулопатія. Симптоми захворювання: помірне вестибулярні запаморочення, мляво поточна дезорганізація стійкості, рідше порушення слуху і розмита, галопуюча картинка в очах. Розлад виникає через інтоксикацію організму медикаментами;
• Пухлинні освіти мозочкового кута при нейрофіброматозі. Симптоми: деструкція вестибулярного апарату, що виявляється відчуттям нестійкості, зниженням слуху, шумом у вухах, рідше обертальним запамороченням ;
• Базилярна мігрень. Виявляється мігренозний одногодинні запамороченням;
• Епілепсія. Симптоми захворювання: короткочасне вестибулярні запаморочення, порушення свідомості, а також сенсорні, рухові, вегетативні розлади.

Крім перерахованих вище, рідкісними причинами захворювання є вушні сірчані пробки, порушення функціонування євстахієвої труби, отосклероз і отити.

Діагностика і терапія

У зв'язку з великою природою захворювання, діагностика його ускладнена. Після складання анамнезу, пацієнтові призначають дослідження крові, рентген хребта (шийного відділу) і ЕКГ. І, якщо захворювання серця не виявлено, то хворого, для визначення ступеня ураження вестибулярного апарату і оцінки неврологічної картини, направляють на:

• МРТ головного мозку;
• тотальну аудіометрію;
• електрокохлеографіі.

Далі призначається лікування, що носить симптоматичний характер. Подібне лікування спрямоване на купірування нападів запаморочення. Воно полягає в забезпеченні спокою і проведенні медикаментозної терапії.

Медикаментозне лікування включає наступні препарати:

• антихолінергічні препарати, бензодіазепіни;
• лікування антигістамінними засобами;
• антиеметики.

препарати для лікування вестибулярного апарату в даний час мають обмежену дію. Однак лікування, що проводиться з їх застосуванням, дає суттєвий прогрес.

ЛФК

Крім того, для відновлення статолітових апарату, призначається реабілітаційне лікування, що включає вправи, що дозволяють компенсувати порушення його функцій. Подібна гімнастика особливо важлива для літніх хворих.

Гімнастика включає в себе вправи по узгодженню рухів голови, тулуба і очей:

• спочатку хворий виконує вправи лежачи;
• далі гімнастика проводиться сидячи;
• у міру поліпшення, тренування вестибулярного апарату буде здійснюватися стоячи;
• нарешті, вправи будуть проводитися при ходьбі.

Основні вправи, які передбачає відновлювальна гімнастика:

• 30-секундне утримання голови в зухвалій запаморочення, положенні;
• вправи по утримуванню поз , що призводять до дестабілізації вестибулярного апарату.