Дитяча світлобоязнь: причини, механізм, діагностика
Дискомфортні відчуття від світла є нормальними при переході з темного приміщення на яскраво освітлену вулицю. Це пов'язано з недостатньо швидким рефлексом звуження зіниць очей. Зазвичай через хвилину зіниці підлаштовуються, і світлочутливість очей приходить в норму. Патологічна світлобоязнь у дорослих і дитини відрізняється постійним дискомфортним відчуттям від навіть неяскравого світла.
Фотофобія і інші симптоми
Її часто супроводжують інші симптоми, які вказують на причини патології.
світлобоязнь і дискомфорт або больові відчуття в очах :
- опік і інші пошкодження очей;
- запалення склери, кон'юнктиви, внутрішніх оболонок очей;
- виразкові зміни рогівки.
Найбільш частим випадком у дітей є кон'юнктивіт. Також зазвичай захворювання супроводжуються сльозотечею і рефлекторним змиканням повік.
світлобоязнь і головний біль:
- запалення оболонок і тканин головного мозку;
- різні невралгії;
- тривале, висока напруга;
- мігрень;
- геморагічний інсульт
- світлобоязнь і підвищена температура:
- абсцес мозку — скупчення гною в тканинах мозку в результаті якого-небудь захворювання;
- енцефаліт — запалення тканин мозку, переноситься кліщами;
- блефарит — запалення століття інфекційного характеру;
- менінгіти — група захворювань, що характеризуєтьсязапаленням оболонок головного або спинного мозку.
світлобоязнь і блювота або нудота:
- мігрень;
- менінгіт ;
- абсцес мозку;
- менінгоенцефаліт.
світлобоязнь і сльозотеча:
- невралгічні захворювання;
- ГРВІ та грип;
- очної герпес;
- сказ;
- кератокон'юнктивіт.
Діагностика
При фотофобії варто записатися до невролога і офтальмолога. При фотофобії у дитини можна сходити спочатку до педіатра, він направить до потрібного лікаря. Офтальмолог проведе офтальмоскопію, перевірить очне дно, може знадобитися зішкріб з рогівки. Невролог призначить МРТ, ЕЕГ, може знадобитися КТ. При підозрі на туберкульоз призначають рентгенографію легенів.
Механізм розвитку
світлобоязнь має кілька механізмів розвитку. Перший механізм пов'язаний з патологіями в вегетативної нервової системи, через це зіниця не реагує на занадто яскраве світло. Найчастіше причини такого розладу приховані в вірусній атаці. Невралгічний механізм пов'язаний з патологією мозку або трійчастого нерва, причини якої в менингитах, енцефалітах, мігрені та інших захворюваннях.
світлобоязнь має природні причини при прийомі деяких препаратів, застосуванні крапель-мідріатіков.
Також вона розвивається при травмах і запаленнях очей. Фотофобія може виникнути при надлишку сонячного світла, це часто спостерігає в північних широтах. Сніг добре відображає видиме світло і ультрафіолетові промені. Тривале знаходження непідготовленої людини в північних широтах може привести до фотофобії.
Дитяча фотофобія
У маленьких дітей можуть виявитися вроджені аномалії, що провокують світлобоязнь. Це відсутність або малий вміст пігменту меланіну або альбінізм. Рідше зустрічаються такі патології, як відсутність або прозорість райдужки або її нездатність реагувати на світло.
Також дитини привертають таблетки, від яких з'являється світлобоязнь: Атропін, Фенілефрин, Ідоксурідін. У дітей є шкідлива звичка — дивитися на сонце, це викликає пошкодження сітківки і світлобоязнь. Найчастіше у дітей виникає світлобоязнь при акродініі, ендокринної офтальмопатії, кон'юнктивіті, паралічі рухового нерва очей.
Акродінія. Це розлад вегетативної нервової системи у дитини. Поряд з фотофобией, має бути присутнім почастішання серцебиття, підвищена пітливість стоп і кистей, підвищення тиску.
Кон'юнктивіт. Причина може критися в віруси, бактерії, алергічної реакції, травмі слизової оболонки очей. Характерними симптомами будуть сльозотеча, світлобоязнь і чітко помітне запалення очей.
Параліч рухового нерва очей. При цій патології відсутня іннервація м'язів, які звужують зіницю. Він перестає реагувати на інтенсивність освітлення. Світлобоязнь в такому випадку є лише природною реакцією.
Ендокринна офтальмопатія. Це аутоиммунная реакція організму на тканини очей. При цьому у дитини з'являється дивні скарги: тиск в очах, відчуття стороннього тіла. Причина аутоімунної реакції в порушенні роботи щитовидної залози.