Яким менінгітом можна заразитися?
Всі ми не раз чули, про «ту дівчинку, яка не носила шапку і захворіла на менінгіт». Менінгіт важке і небезпечне захворювання, що зустрічається в лікарській практиці досить часто. Від того, як передається менінгіт залежить ступінь його заразливості. У даній статті буде зроблений упор на інфекційні (вірусні та бактеріальні) менінгіти і дана відповідь на питання: заразний чи менінгіт?
Для початку , менінгіт — це запальний процес, що протікає на оболонках головного мозку. Найчастіше уражається м'яка і павутинна оболонки (лептоменингит), коли приєднується запалення твердої мозкової оболонки, такий стан називається пахіменінгіт.
Види менінгіту
За етіології:
- Бактеріальний;
- Вірусний ;
- Грибковий;
- протозойними ( викликаний найпростішими мікроорганізмами);
- Хламідійний і інші;
- Асептичний (при онкопатології, системних захворюваннях і т. д.);
- Туберкульозний .
По механізму виникнення (патогенезу):
- Первинні — самостійне захворювання, тобто первинний осередок розташований в оболонках головного мозку;
- Вторинні — первинний осередок розташований в іншому органі, оболонки залучені в процес вдруге, часто така ситуація відбувається при сепсисі.
Причини і послідовність запального процесу
Від чого буває менінгіт однозначно відповісти не можна. Так як причин для виникнення цього захворювання велика кількість. У випадку з первинним інфекційним менінгітом причиною захворювання буде служити проникнення в організм інфекційного агента, будь-то вірус, бактерія, риккетсия і т. Д., Для яких оболонки мозку є прекрасним місцем проживання.
Інфекційний
Розглянемо шлях на прикладі бактерії. Перший етап — проникнення бактерії в кров, в разі первинного менінгіту — через вхідні ворота — слизова носа, глотки, стравоходу і т. Д., В разі вторинного — поширення по кровоносних судинах від первинного вогнища інфекції. Далі бактерія потрапляє в цереброспінальну рідину, що омиває головний мозок, де починає активно розмножуватися. У відповідь на знаходження чужорідного агента починається протизапальний процес (викид спеціальних речовин: цитокінів, простагландинів і активація спеціальних клітин імунітету). Загибель тільки частини бактерій за рахунок сил імунітету в даному випадку призводить до виникнення гнійного запалення на оболонках мозку, так як вони все ще здійснюють бар'єрну функцію. Якщо процес піде далі з оболонок гліозними запалення перекинеться на речовину мозку і виникне енцефаліт. При серозний менінгіт шлях такий же, за винятком характеру запалення — в процесі запалення виникає не мутний ексудат — гній, а утворюється практично прозорий ексудат.
Асептичний
Існують неінфекційні менінгіти, вони виникають при ревматологічних захворюваннях (гранулематозВегенера, синдром Шегрена, системний червоний вовчак), менінгіт при різних формах раку, з поширенням процесу на мозкові оболонки (карціноматоз). Сюди ж відноситься група лікарських менінгітів — деякі препарати запускають запальний процес в оболонках головного мозку: ібупрофен, ципрофлоксацин, препарати для хіміотерапії і т. Д. У всіх цих випадках причиною захворювання на менінгіт буде асептичне запалення, тобто без збудника. Каскад реакцій, примітивно розглянутих вище, запускається без інфекційного агента.
Шляхи зараження менінгітом
Більшість з нас буде боятися відвідати хворого менінгітом, так як, вважається, що менінгіт заразне захворювання. Це не зовсім так, контагиозность (заразність) залежить від механізму передачі збудника.
Шляхи передачі менінгіту:
- Повітряно-крапельний;
- Фекально-оральний (аліментарний);
- Гематогенний (гемоконтактних).
Повітряно-крапельний шлях. Тобто збудник від хворої людини або носія буде виділятися при кашлі, чханні або навіть розмові. Таким шляхом передаються такі менінгіти: менінгококовий, викликаний гемофільної паличкою, ентеровірусний, аденовірусні. Ці менінгіти можуть викликати епідемічні або спорадичні випадки захворювання.
Фекально-оральний, в даному випадку збудник передається через предмети побуту, при контакті через брудні руки. Так можна заразитися лімфоцітарнимхоріоменінгітом, ентеровірусних, аденовірусні, лістеріозного. Так само, як і попередня група можуть бути причиною епідемічних спалахів або спорадичних випадків.
Гематогенний (в тому числі трансмісивний, трансплацентарний) - туберкульозний, пневмококової - бактерія проникає через кровоносні судини від початкового вогнища інфекції. Цей шлях властивий для вторинних менінгітів. Вірус кліщового енцефаліту, бореліоз віддається при укусі кліща. Трансплацентарний шлях передачі (вертикальний): мати внутрішньоутробно може зрадити малюкові інфекцію, тому менінгіт може початися ще в утробі, така ситуація може бути при цитомегаловірус, ВІЛ, лістеріозі і багатьох інших інфекціях.
Таким чином, шляхи передачі менінгіту різноманітні . Найбільш заразним є менінгіт, що передається повітряно-крапельним і аліментарним (фекально-оральним) шляхами. Висококонтагіозними вважаються менінгококової, ентеровірусні, аденовірусні менінгіти. Заразитися від людини, яка страждає вторинним менінгітом неможливо.
Що чекати після одужання?
Виникнення наслідків перенесеного менінгіту, пов'язано зі змінами в м'якій і павутинної оболонках. Як наслідок запалення в них виникає спайковий процес, який ускладнює ліквородинаміка або порушує лікворопродукціі. Найчастіше в основі наслідків лежить - гипертензионно - гідроцефальний синдром (підвищення внутрішньочерепного тиску).
Метеозалежність, зниження уваги, пам'яті, працездатності, головні болі різної локалізації та інтенсивності, мабуть, найчастіші наслідки захворювання. Можуть виникнути гідроцефальний головний біль, мають ряд особливостей: посилення після сну, в положенні лежачи, ослаблення болю після рясної блювоти і при вертикальному положенні.
Зниження слуху, зниження зору або косоокість характерні для так званих базальних менінгітів. При них запальний процес протікає на підставі мозку, де проходять черепно-мозкові нерви, які залучаються до процесу.
Епілептичні припадки, на щастя, не найчастіше наслідок менінгіту. Ймовірно, вони виникають у людей, що мають спочатку схильність до них, а перенесений менінгіт просто прискорює або провокує процес епілептиформні активності.
Важливо! При своєчасній терапії і адекватному лікуванні, менінгіт може не залишити наслідків. Але це не завжди так. У тому числі існують менінгіти блискавичної форми з летальним результатом. Багато в чому наслідки безпосередньо пов'язані з причинами виникнення менінгіту.