Отруєння ізопропіловий спирт

Одним з речовин, що відносяться до класу помірно небезпечних для здоров'я людини, є ізопропіловий спирт (ІПС, ізопропанол ). Область застосування изопропанола в народному господарстві досить обширна. У хімічній промисловості його використовують для виробництва ацетону, перекису водню. Як замінник етанолу, він входить до складу виробів косметики, парфумерії, побутових і технічних миючих засобів. В медицині 70% ізопропанол застосовується в якості дезинфікуючого засобу.

У побуті ми часто зустрічаємо ізопропіловий спирт в «незамерзайки» (рідини для омивання скла).
Ізопропіловий спирт — хороший розчинник. На відкритому повітрі досить швидко випаровується. У закритих виробничих приміщеннях при аварійних витоках може накопичуватися. Якщо концентрація його парів перевищує граничну норму 10 мг на 1 м? повітря, то це стає небезпечним.

Ізопропіловий спирт, отруєння яким настає при вдиханні, є менш токсичним, ніж метанол. Дратівної дії піддаються в основному очі і дихальна система. В результаті такої атаки провокується головний біль і сильно пригнічується ЦНС. Як наркотичного та п'янкого кошти изопропанол вживається рідко, чому свідчить клінічна практика. Однак такі випадки є.

Потрапляючи в шлунок, ізопропіловий спирт швидко і легко всмоктується. При метаболізму в печінці утворюється 80% ацетону, 10% морфіну, решта — вода і вуглекислий газ. Продукти розпаду виводяться з сечею і видихати газами. Після отруєння ізопропанолом можуть розвинутися такі патології:

• геморагічний гастрит;
• діарея;
• артеріальна гіпотензія;
• брадикардія;
• ниркова недостатність;
• гемоліз.

Серйозний вплив на здоров'я людини здатна надати доза спирту вже в кількості близько 50 мл. При прийомі 250 мл ізопропанолу настає смерть. Однак через його сильного п'янкого дії (в 10 разів вище ніж у етанолу), людина потрапляє раніше в алкогольний транс раніше, ніж встигає випити смертельне кількість отрути.

Клінічно симптоми інтоксикації ізопропанолом

симптоми отруєння ізопропіловий спирт сигналізують про поразку тих чи інших органів. Найбільше страждає центральна нервова система. Сильне руйнівну дію спирт надає на шлунково-кишковий тракт і серцево-судинну систему. Нерідкі свідоцтва про розвиток некрозу скелетних м'язів. Перші ознаки інтоксикації можуть з'явитися вже через півгодини. У цей час симптоматика має такий вигляд:

• наявність запаху ацетону при диханні;
• блювота (іноді з присутністю крові в блювотних масах) ;
• неприємні відчуття в шлунку;
• запаморочення, головний біль;
• збудження рухових рефлексів.

При наступного ступеня отруєння спостерігається сильне порушення свідомості, сплутана мова, пригнічений дихання, зниження температури тіла, артеріальна гіпотонія. Важка форма інтоксикації ізопропіловий спирт характеризується тими ж ознаками з можливою гіпоглікемією, ацидозом і настанням коматозного стану.

Перша допомога і лікування при отруєнні

Надання медичної допомоги при алкогольному отруєнні ізопропіловий спирт в першу чергу зводиться до того, що постраждалого госпіталізують. До приїзду лікарів в обов'язковому порядку робиться промивання шлунка для видалення залишків изопропанола. Коли пацієнт перебуває в непритомному стані, його укладають в ліжко на бік. При цьому потрібно стежити, щоб в разі блювоти виходять маси не потрапили в дихальні шляхи.

Подальше лікування проводиться в умовах стаціонару. За даними анамнезу та токсикологічними результатами обстеження встановлюється остаточний діагноз. Після цього призначається адекватна терапія. Зазвичай вона зводиться до того, що з крові видаляється изопропанол і ацетон. Проводиться очищення за допомогою апарату «штучна нирка». Такий гемодіаліз необхідний в разі коматозного стану, при якому концентрація токсинів дуже висока.

При легкого та середнього ступеня отруєння більшості пацієнтів призначають профілактичну і підтримуючу терапію. Вона зводиться до промивання шлунка з назогастральним відсмоктування і респіраторним виведенням ацетону з легких. Кислотно-лужний баланс вирівнюють бикарбонатом натрію. прискорюють метаболізм изопропанола за допомогою інфузії 20% розчину глюкози з інсуліном і вітамінів с, В6 і РР. Після закінчення курсу інтенсивної терапії пацієнту необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря до повного відновлення здоров'я.