Симптоми захворювань нирок: як припустити наявність проблеми?

Особливості прояви ниркової патології

У більшості органів нашого тіла є маса нервових закінчень, які, як надчутливі датчики, доповідають про поточний стан справ прямо в головний мозок. І якщо щось іде не так включається сигналізація, яку ми відчуваємо у вигляді болю.

Нирки паренхіматозний орган. Це означає, що вони складаються з однакових функціональних елементів, скріплених між собою спеціальною сполучною тканиною. Все це господарство надійно упаковано в капсулу. Особливістю паренхіматозних органів є те, що чутливі нервові закінчення не проникають до них всередину, доходячи тільки до капсули. Цей нюанс означає, що всередині нирок немає тієї сигналізації, яка б могла миттєво повідомити про наявність патологічного процесу. Недарма нирки називають німим органом вони не болять.

Структурною одиницею нирки є нефрон. Кількість нефронів в одній нирці 1-1,5 мільйонів. Сумарна довжина нефронів обох нирок може досягати 100 кілометрів така протяжність фільтраційних каналів нашого організму.

А як же специфічна біль в попереку? Вона пояснюється так: коли хвороба нирок запустила процеси, які викликають запалення і набряк, ниркова паренхіма набухає, збільшуючись в розмірах, і розтягує капсулу. Нервові закінчення реагують на розтягнення ниркової капсули і починають передавати больові імпульси наверх. Якщо підсумувати ми можемо відчути больовими відчуттями або проблеми нижче нирок (в сечоводах, сечовому міхурі або уретрі), або проблеми в самих нирках, але зайшли вже досить далеко.

Незважаючи на небажання нирок розповісти нам про свої негаразди, медицина знає, як розкрити їх таємниці. Зараз ми трохи розповімо про діагностичному процесі при захворюваннях нирок.

Групи ризику

Найчастіше ниркова патологія виникає у людей зі слабким імунітетом і частими інфекційними захворюваннями, особливо такими як ангіна, скарлатина або отит.

До захворювань нирок сприяє спадкова схильність (якщо подібні проблеми були або є у кровних родичів), погані матеріально-побутові умови (неякісне харчування сумнівними продуктами, холодне приміщення, протяги, робота на вулиці) і хронічні інтоксикації свинцем або ртуттю, що спостерігаються на деяких виробництвах.

Також до групи ризику з боку нирок входять хворі на туберкульоз, цукровий діабет, остеомієліт і системними ревматоїдними захворюваннями. Часом недуга нирок може початися при вагітності на тлі ослабленого організму матері.

Характер больового синдрому

Якщо вже нирки почали сигналізувати про себе болем, то незайвим буде уточнити її характер. Коли процес розвивається поступово і є хронічним біль буде тягнуть-ниючий, тупий і несильно виражена. Так буває при пієло- і гломерулонефритах. Відрізнити перше від другого, крім інших симптомів, допоможе уточнення, чи є біль одно- або двосторонньої відповідно гломерулонефрит має аутоіммунну природу, і тому вражає обидві нирки відразу. Якщо запальний процес розвивається швидко, будучи гострим відповідно і капсула розтягується швидко, не встигаючи звикнути і адаптуватися, і тому передає набагато більше інтенсивні больові імпульси.

Якщо виникає сильна гострий біль в котрійсь із нирок, то це однозначно привід викликати швидку допомогу спектр можливих причин може варіювати від звичайної ниркової коліки (цю тему ми більш повно розкрили в матеріалах про сечокам'яної хвороби ) до інфаркту нирки. у подібних випадках імпульсація йде не тільки від капсули, а й відперерозтяження сечовивідних шляхів, в яких багато нервових закінчень. У разі інфаркту масла у вогонь підливає ще й тромбоз однієї з артерій, що приносять кров до органу.

Ще допоможе відрізнити біль від ниркової кольки і біль від запального процесу поведінка хворого. У першому випадку він неспокійний, кидається, намагається знайти зручне положення, але це не виходить біль нерівномірна, спастична, залежить від зміни положення каменю, який іноді може рухатися незалежно від пози хворого. У другому випадку пацієнт намагається лежати тихо при запальних захворюваннях біль завжди посилюється при русі.

Властивості сечі

До того як з'явився біль, патологія нирок може натякнути про свою присутність видимими змінами сечі і характеру сечовипускання. У нормі сеча солом'яно-жовта, інтенсивність забарвлення варіює від кількості випитої рідини. Якщо колір змінюється в сторону якогось специфічного відтінку (зелений, червоний) насамперед згадайте, не пили Ви солодку газовану воду з відповідними барвниками в складі, чи не приймали ліки і чи не їли морква або буряк. Все це забарвлює сечу в різні неприродні для неї кольору.

Аспірин може забарвити сечу в рожевий відтінок, амідопірин в червоний, а триампур в зелений.

Якщо подібного не було і сеча в своїх наступних працях не повернула собі звичайний колір це привід задуматися. Урина коричневеет найчастіше від білірубіну, але темний її колір буває і при пізніх стадіях ниркової недостатності, коли нирки вже не справляються з фільтраційної роботою. Правда, в останньому випадку буде безліч інших скарг.

Якщо сеча червона або рожева то це тривожний сигнал, який свідчить про те, що в неї якимось чином потрапила кров. Причини цього можуть бути як незначні (запалення), так і різного рівня серйозності від каменів, що травмують слизову оболонку сечовивідних шляхів, до злоякісних пухлин, що руйнують судини. Тому при фарбуванні сечі в червоний або рожевий колір, якщо ви не їли буряк і не пили амідопірин, потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Побіління сечі може свідчити про патологіях інших органів, деякі з яких тягнуть за собою ураження нирок наприклад, цукровий діабет. Тому тут теж треба тримати вухо гостро. Якщо Ви, звичайно, не випили занадто багато рідини або не приймали сечогінні, що знебарвлює сечу.

Крім кольору слід звернути увагу і на прозорість у нормі сеча не повинна бути каламутній. Мутність може свідчити про наявність небажаних домішок. Бактерії, лейкоцити або навіть гній можуть бути присутніми при запальних процесах різного рівня локалізації від нирок до самих нижніх відділів уретри. Часом каламутній буває перша, ранкова порція сечі при недотриманні правил гігієни. Ще прозорість знижується при наявності великої кількості солей, які в цьому випадку, як правило, відкладаються в нирках або сечовому міхурі у вигляді каменів. Крім солей, каламутність може дати білок, що з'являється при патології фільтрації в нирках.

Запах сечі досить специфічний і його кожен знає. Якщо в букеті з'являється різкий аміачний відтінок швидше за все, розмножуються бактерії і йде запалення.

Характеристики сечовиділення: кількість, хворобливість і частота

Тривожним дзвіночком є ​​збільшення кількості сечі (поліурія), особливо якщо виникає потреба в нічних пробіжках в туалет. Так буває при ряді патологій нирок, коли порушується реабсорбція води з первинної сечі. Наступним етапом йде подальше, більш глибоке ураження клубочків, в яких відбувається фільтрація, і тоді кількість сечі різко зменшується аж до повного зникнення. Природно, бажано не чекати до подібної стадії ниркової недостатності, звернувшись до лікаря відразу, як тільки помітите, що сечовиділення вище норми протягом декількох днів. Поліурія може свідчити як про поразку нирок, так і про більш серйозних системних хвороботворних процесах.

Нормальна кількість сечі 1-1,5 літра на добу.

Якщо хворий при сечовипусканні відчуває біль або труднощі то це, як правило, свідчить або про запальному ураженні сечовивідних шляхів нижче нирки (запалена слизова подразнює нервові закінчення), або про каменях в сечовому міхурі, або у чоловіків про аденому простати, яка здавлює уретру.

якщо позиви до сечовипускання частіше звичайного, і при цьому кількість сечі велике то, швидше за все, має місце ураження нирок, а якщо сечі мало то найчастіше ми маємо справа з циститом. Природно і те, і інше не повинно залишатися поза увагою лікаря.

Інші скарги хворого

Якщо нирки погано виконують свою роботу в організмі починають накопичуватися шкідливі речовини, що викликають інтоксикацію. Першою жертвою токсинів стає головний мозок. Хворі починають скаржитися на зниження працездатності, слабкість і стомлюваність. Якщо є запальний процес може підвищуватися температура, а якщо дає збій система регуляції артеріального тиску , в якій нирки відіграють далеко не останню роль приєднується головний біль.

Інтоксикація несприятливо впливає на шлунково-кишковий тракт з'являються втрата апетиту, нудота, іноді навіть блювота. При поліурії хворих до того ж мучить спрага.

Організм складна система, і якщо страждає функція виділення нирок, то вивести шкідливі речовини геть намагаються інші органи, такі як легкі і шкіра. Природно, вони не пристосовані до великих обсягів подібної роботи, що тягне за собою їх поразки. З боку шкіри внаслідок накопичення токсинів з'являється свербіж, а з боку легень кашель і задишка. Якщо таким хворим вчасно не допомогти все може закінчитися смертю від інтоксикації.

Стан інтоксикації при зниженні фільтраційної функції нирок називається уремією.

Огляд

Перше, що звертає на себе увагу при огляді нефрологічних хворих це набряки . Механізм їх виникнення відрізняється від такого при серцевих набряках. В останньому випадку серце фізично не може прокачувати кров через кровоносну систему в належному обсязі, і внаслідок виникає застою частина води мігрує в тканини. Такі набряки з'являються там, звідки викачати кров найважче це ноги, починаючи зі стоп.

Коли вражені нирки в сечу йде білок. Фізичні властивості крові змінюються, і вона не може утримувати в собі потрібну кількість води, яка мігрує в більш пухкі тканини навколо судин туди втекти легше. Тому ниркові набряки починаються з особи, особливо з століття, надаючи хворому специфічний одутлуватий вид. Якщо хвороба прогресує набряки починають поширюватися по всьому тілу.

Шкіра ниркових хворих, як правило, бліда, суха, в разі сверблячки з расчесов; якщо у хворого жар гаряча на дотик.

Іноді може бути деяка припухлість або почервоніння над ураженої ниркою, але так буває рідко.

Виявлення прихованого запалення може допомогти визначення т.зв. симптому Пастернацького. Для цього треба поставити долоню над поперекової областю в районі нирки і легенький бив по ній ребром або кулаком іншої руки. Якщо є запалення то биття буде віддавати слабкою тупим болем всередині.

Тільки що ми перерахували ознаки, за якими можна запідозрити проблему з нирками. Якщо Ви помітите щось з цієї опери у себе, кого із знайомих або родичів то не треба баритися із зверненням до лікаря, тому що нирки треба лікувати вчасно, коли це ще можливо. На пізніх стадіях все закінчується в кращому випадку гемодіалізом, а в гіршому смертю.

Відео про фізіологію нирок