Особливості пієлонефриту при вагітності

Пиелонефрит при беременности Пієлонефрит є запальний процес в мисках нирок, який викликається дією хвороботворних мікроорганізмів. Він спостерігається приблизно у 7% вагітних, що багато в чому пов'язано з фізіологією виношування дитини. Розглянемо причини, симптоми пієлонефриту у вагітних, а також методи лікування.

Причини

Найчастіше збудниками пієлонефриту є стафілококи, ентерококи, синьогнійна і кишкова палички, протей. Як правило, хвороботворні мікроорганізми потрапляють в нирку через кровотік з вогнищ інфекції, які є в організмі. У деяких випадках причиною пієлонефриту стає висхідний шлях поширення інфекції — через сечовивідні шляхи (уретру, сечовий міхур).

Пієлонефрит при вагітності провокується такими факторами:

Подальше збільшення матка . У міру зростання матки посилюється її тиск на сусідні органи, в тому числі і на сечоводи. У міру збільшення терміну вагітності, дані протоки перетискаються, що призводить до утруднення проходження сечі по ним. Застій урини, в свою чергу, стає сприятливим фактором для розвитку хвороботворної мікрофлори.
Гормональні зміни . Під час очікування дитини зміни гормонального фону сприяють зменшенню перистальтики сечоводів. В результаті балії нирок звільняються від сечі в повному обсязі, що призводить до її застою.
Малорухливий спосіб життя . Для нормального функціонування сечовидільної системи важливий активний спосіб життя. Деякі вагітні воліють більше сидіти, лежати, мало рухатися.
Загальні чинники, що знижують захисні сили організму . До таких станів належить перевтома, стреси, дефіцит вітамінів, часті захворювання.

Пієлонефрит при вагітності також нерідко спостерігається у тих жінок, які в дитинстві або підлітковому віці перенесли цистит або захворювання нирок.

Симптоми

Симптоми пієлонефриту залежать від його форми - гострої або хронічної. У першому випадку захворювання починається різко, при цьому спостерігаються такі симптоми:

біль в області попереку гострого або тупого характеру, яка часто посилюється при нахилі вперед;
підвищення температури тіла, в деяких випадках до 40 ° с;
нудота, іноді блювота;
сеча стає каламутною з червонуватим відтінком, має неприємний різкий запах;
озноб;
загальна слабкість, зниження апетиту.

При своєчасному лікуванні гостра форма хвороби проходить через 10-20 днів.

Хронічна форма пієлонефриту може довгий час протікати безсимптомно, проявляючись лише в періоди загострення. Нерідко хронічний пієлонефрит призводить до артеріальної гіпертензії та ниркової недостатності.

Наслідки

Особенности пиелонефрита при беременности Пієлонефрит при вагітності небезпечний не тільки для майбутньої мами, але і для її дитини. Досить часто недуга провокує викидень або передчасні пологи. До ймовірних наслідків відноситьсянародження малюка з малою вагою, інфекційне ураження життєво важливих органів плода, респіраторний дистрес-синдром у майбутньої дитини, ниркова недостатність у матері.

Діагностика

При підозрі на пієлонефрит лікар призначає загальний аналіз сечі і крові. За результатами досліджень встановлюється наявність інфекційного процесу в нирках. Потім проводиться бактеріологічний аналіз сечі для визначення збудника захворювання і його чутливості до антибактеріальних препаратів.

Додатково лікар призначає пацієнтці УЗД нирок. З його допомогою виявляється розширення ниркової миски, наявність ділянок з ущільненнями, неоднорідність тканин в нирках.

Лікування

Лікування пієлонефриту при вагітності проводиться в стаціонарних умовах. Зазвичай лікар застосовує комплексну терапію, головне місце в якій займають антибактеріальні препарати. Хоча майбутній мамі не рекомендується приймати антибіотики, у разі пієлонефриту користь переважує можливий ризик. Лікар підбере такі кошти, які нададуть мінімальний вплив на дитину, але допоможуть впоратися з хворобою.

Крім того, вагітній призначають спазмолітики і інші болезаспокійливі ліки, уроантисептики, заспокійливі засоби, вітаміни. Хороший ефект роблять процедури фізіотерапії.

В умовах стаціонару лікарі в першу чергу проводять, так звану, позиційну терапію. Жінку вкладають у ліжко на бік, на бік здорової нирки. При цьому ноги повинні бути зігнуті в колінах і, що дуже важливо, розташовуються вище голови. У такому положенні матка менше тисне на сечоводи. Протягом доби стан вагітної має покращитися. Якщо хвора не йде на поправку, проводиться катетеризація сечоводу хворої нирки.

У разі важкого перебігу пієлонефриту може виникнути необхідність у перериванні вагітності.

Дієта

Пієлонефрит при вагітності вимагає особливого раціону харчування. При гострій формі захворювання необхідно збільшити кількість вживаної рідини. Особливо корисний в цей період журавлинний морс.

Не рекомендується вводити в меню такі продукти, як свіжий хліб, здоба, м'ясні, грибні, рибні бульйони і консерви, жирні сорти м'яса і риби, копчені, солоні, мариновані та квашені продукти, шоколад, гострі приправи, мінеральні води з підвищеним вмістом натрію.

Слід уникати запорів, для профілактики яких в раціон потрібно вводити продукти, попускають кишечник (буряк, чорнослив, компот із сухофруктів). Корисними будуть відвари шипшини і чорної смородини.

У разі своєчасного виявлення і грамотного лікування, пієлонефрит при вагітності не зробить негативного впливу на організм матері або дитини. Головне - виконувати всі рекомендації лікаря і прислухатися до свого стану.