Як позбутися від вірусних бородавок

Причиною виникнення вірусних бородавок виступає безліч типів вірусу папіломи людини (ВПЛ). Вірусні бородавки — це доброякісні утворення розміром від 1 мм і більше на шкірі і слизових оболонках. ВПЛ дуже поширений як серед дорослих, так і серед дітей. Зараження відбувається через шкірні та слизові покриви.

Понад 70% населення Землі є носіями вірусу папіломи людини, що має понад 70 штамів, які провокують появу новоутворень. Всупереч поширеній думці, вірусні бородавки — це не дрібна неприємність, адже деякі види генітальних бородавок можуть виступати провісниками небезпечних захворювань.

Причини появи бородавок

Вірусні бородавки виникають внаслідок зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ, HPV), що розрізняються будовою тіла і мають високу ступінь озлокачествления. Найбільшою мірою, ризику заразитися піддаються люди у віці від 9 до 16 років. Ризик появи генітальних кондилом тим вище, чим вище рівень сексуальної активності людини. Ще один шлях зараження — робота зі свіжим м'ясом, який призводить до утворення так званих «бородавок м'ясника», незважаючи на те, що ВПЛ не виявляється в органах і тканинах тварин. Причина зараження: робота у вологих умовах, часті переохолодження, професійні травми.

Основні шляхи проникнення ВПЛ в організм людини такі:

статевий контакт із зараженою людиною;
відвідування громадських місць (сауни, басейну, салонів краси), нерідко є причиною появи наростів вірусного походження на стопі;
контакти із зараженими тваринами;
контакти з носіями вірусу, їх особистими речами;
діти заражаються через використання іграшок , в дитячих установах (садах, школах).

Додатковими факторами ризику виступає наявність мікротріщин, саден і ранок на руках, стопі і інших частинах тіла, підвищена пітливість ніг (тоді новоутворення локалізуються на стопі). При побутовому зараженні бородавчасті нарости частіше локалізуються на руках, при зараженні через статевий акт — на геніталіях.

Симптоматика явища і його особливості

Вірусні бородавки класифікуються за багатьма принципам, але основна класифікація проводиться на основі їх локалізації і зовнішнього вигляду:

проста (різновид verruca vulgaris). Становить значну частину від загальної кількості бородавок (близько 70%). Вражають, головним чином, руки, але можуть виникнути на будь-яких частинах тіла і слизових оболонок. Поширеність verruca vulgaris на руках дітей і дорослих пояснюється тим, що руки — найбільш контактна частина тіла і найчастіше стикається з навколишніми предметами під час роботи, гри. Діти часто намагаються роздряпати, відірвати наріст, що призводить до передачі вірусу на нові, ще не інфіковані ділянки шкіри (аутоінокуляція). Нерідко зустрічаються новоутворення і під нігтями пальців, розростаючись і пошкоджуючи ніготь;
плантарного (verruca plantaris). Вражають приблизно 5%. Зустрічаються на стопі, тобто поверхні ніг, яка піддається тиску (п'ята, плюсневая область), можуть вражати долоню. На зрізі спостерігаються тромбірованние капіляри, і це відрізняє їх від звичайної мозолі. Зараження відбувається з побутового сценарієм, пов'язане, перш за все, з наявністю травм (мікротріщин) на стопі, що піддається постійному навантаженні. Заражений ходить босоніж, поширюючи частинки зараженої шкіри, і, тим самим, піддаючи зараження захворюванням оточуючих. Внаслідок своєї локалізації, підошовні verruca plantaris, що піддаються впливу тиску під час ходьби, починають рости всередину (ендофітний ріст), на відміну від зростання екзофітного, як відбувається в разі зростання генітальних кондилом. Множинні verruca plantaris можуть накопичуватися під епідермісом, нагадуючи своїм скупченням одну гігантську бородавку. Таке скупчення носить назву «мозаїчна бородавка» і вкрай важко піддається терапії;
плоска (юнацька) (verruca plana). Локалізується на обличчі і шиї, кінцівках, що не виступаючи над поверхнею епідермісу і, тим самим, відповідаючи своїй назві. Деякі пацієнти приймають їх за ластовиння. Розмір плоских verruca plana, в типових випадках, може варіюватися від 2 до 5 мм, а колір від коричневого до червоного. Фізичне пошкодження плоскою вірусної бородавки (расчесами, гоління) може привести до їх розповсюдження на шкірі, аж до декількох десятків і сотень;
генитальная (загострена) (condyloma acuminata). Зараження відбувається через статевий контакт. Захворювання зв'язується з карциномою шийки матки, при цьому інформація про це захворювання надзвичайно мало поширена. Факт про те, що зараження condyloma acuminata може спровокувати розвиток раку шийки матки, є маловідомим. Сексуальні контакти з великою кількістю партнерів, куріння і використання оральних контрацептивів є провокуючими факторами для зараження генітальними кондиломами. Неповний сексуальний контакт і використання презервативів не є гарантією повної безпеки. Наявність даного захворювання у дітей може бути розцінено як ознака сексуального насильства;
вірусні, викликають папіломатоз гортані. Найчастіше зустрічається у дітей молодшого віку, зараження відбувається через родові шляхи. При відсутності лікування є високий ризик розвитку обструкції дихальних шляхів. У дорослих людей зараження даним видом захворювання ВПЛ відбувається при генітальний-оральним статевому контакті з зараженим партнером.

Перебіг захворювання при інфікуванні ВПЛ відбувається наступним чином. Подряпини, садна та інші ушкодження епідермісу і слизових стають воротами для проходження крізь них вірусної інфекції. Новоутворення на місці проникнення інфекції можуть з'явитися через кілька тижнів, а іноді — місяців, так як перший етап зараження інфекцією ВПЛ характеризується латентним перебігом. Відомо багато випадків повної спонтанної регресії папілом (навіть в разі відсутності будь-якого лікування). У таких випадках близько третини цих утворень зникають протягом 6 місяців, дві третини — протягом приблизно 2 років, в інших випадках вони самостійно регресують протягом 3 років і більше.

До числа захворювань, самоізлечівается і подібних за зовнішніми ознаками з папіломами, відносяться такі, як мозолі і натоптиші, а також більш серйозні, наприклад, себорейний кератоз, епідермальний невус, сквамозная клітинна карцинома і контагіозний молюск. Тому для достовірної діагностики необхідні додаткові дослідження.

Існує дві особливості, за якими можна розпізнати вірусні папіломи:

прорив кожного малюнка. При наявності підошовних наростів може бути порушений або навіть повністю знищений малюнок відбитка лінії стопи;
в тому випадку, якщо вірусна папілома видалена лікарем за допомогою скальпеля, повинен мати місце точковий ділянку кровотечі. При цьому пацієнт повинен бути строго попереджений про небезпеку самостійного видалення вірусних новоутворень хірургічними методами. Перед їх видаленням необхідно підтвердження діагнозу ВПЛ.

Ускладнення перебігу хвороби

Вірусні бородавки можуть давати ряд ускладнень. У разі локалізації наростів на стопі або на долонях, при певних умовах до даного захворювання може приєднатися бактеріальна інфекція. Також досить частим ускладненням є поява грибкової інфекції (головним чином, на стопі). Скупчення папілом в одному місці часто стають механічною перешкодою для здійснення будь-якої функції або процесу: на гортані — для дихання, на родових шляхах — для проходження через них дитину, на стопі — для нормальної ходьби.

Грозним ускладненням ВПЛ нерідко стають карцинома, а також дисплазія шийки матки.

Діагностування ВПЛ

Наявність даних новоутворень встановлюється при фізикальному обстеженні. Може призначатися кольпоскопія, зішкріб зі слизової оболонки шийки матки (метод Папаніколау), біопсія, імунологічні дослідження, ендонуклеазний аналіз ДНК зараженої тканини.

Як лікувати будемо, доктор

ВПЛ не піддається лікуванню, але може бути «приспаний». Неприємні його наслідки, в свою чергу, можна механічно видалити. Однак лікування за допомогою видалення новоутворень ВПЛ може бути зроблено тільки кваліфікованим лікарем-хірургом, щоб виключити переродження відносно нешкідливою бородавки в онкологічну пухлину. Виявивши її, слід, перш за все, звернутися до венеролога, хірурга, дерматолога і, можливо, онколога.

Радикальним способом боротьби з даними новоутвореннями виступає їх видалення. Лікування, в залежності від їх розташування, передбачає кілька методів видалення:

криохирургия;
видалення за допомогою лазера. Часто призводить до появи шрамів і рубців;
електровисушіваніе;
аплікація з допомогою їдких лікарських препаратів. Один з часто використовуваних препаратів, Сургитрон, нерідко залишає келоїдні рубці;
висічення (хірургічне видалення).

У дітей жоден з вищенаведених методів усунення вірусних новоутворень не застосовується. Радикальне лікування при відсутності термінових показань не проводиться. Можливо, через деякий час більшість бородавок зникне самостійно.

При утворенні наростів на стопі, долоні, а також в разі виникнення звичайних бородавок можуть використовуватися такі методи:

втирання колхаминовой мазі;
втирання 20% — ой интерфероновой мазі;
втирання 5% -ої фторураціловой мазі;
заморожування азотом або снігом вугільної кислоти;
електрокоагуляція;
припікання трихлороцтової кислотою;
вишкрібання ложкою Фолькмана;
коагуляція лазером.

Лікування плоских утворень може також використовувати такі методи:

кератолитические мазі з саліцилової і бензойної кислотою, лікування застосовується місцево;
лікування прийомом всередину оксиду магнію в дозуванні від 0,15 до 0,25 г 3 рази на добу протягом 2-3 тижнів;
лікування третиноїном від 4 до 6 тижнів 2 рази на добу;
лікування 50-відсоткової маззю интерфероновой з фонофорезом.

лікування вірусних новоутворень в роті передбачає використання противірусних препаратів і ретельну гігієну порожнини рота. Лікування триває не менше одного місяця.

Профілактичні заходи

Конкретних заходів профілактики не існує. Але для того, щоб звести ризик зараження ВПЛ, необхідно дотримуватися наступних правил:

для дорослих: уникати випадкових статевих зв'язків і застосовувати бар'єрні методи захисту (презервативи);
в саунах, басейнах і спортзалах не ходити босоніж. Використовувати одноразовий або індивідуальне взуття, ні в якому разі не використовувати чужу;
обробка стопи засобами дезінфекції (перекисом водню);
своєчасна обробка пошкоджень шкіри у дітей і дорослих;
усунення контактів з інфікованими людьми;
взуття для ніг повинна бути чистою, сухою;
обробка антисептиком предметів в будинку.

При лікуванні ВПЛ прогноз, як правило, сприятливий. Приблизно в 50% випадків відбувається спонтанне самолікування.