Ларингіт: симптоми і лікування у дорослих

Ларингіт — це ураження слизової оболонки гортані запального характеру, частіше за все пов'язане з дією інфекційних агентів (вірусів, бактерій, грибків) або з алергічними реакціями в організмі. Це досить поширене захворювання як серед дорослих, так і серед дітей. Може протікати в двох формах: гострої і хронічної. Як правило, недуга має сприятливий прогноз і тільки іноді ускладнюється стенозом гортані (частіше у дітей молодшого віку) або розвитком гіпертрофічною форми хронічного ларингіту. 

Симптоми і причини ларингіту

Все причини ларингіту можна умовно розділити на 4 категорії: інфекційні, алергічні, фізичні і хімічні.

Найчастіше ларингіт викликають інфекційні агенти, причому потрапляти на слизову оболонку гортані вони можуть як безпосередньо із зовнішнього середовища, так і з вогнищ хронічної інфекції в організмі (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, синусит та ін.). На першому місці знаходяться респіраторні віруси (грипу, парагрипу, кору, гемофільної палички, аденовіруси, Коксакі, риновіруси). Друге місце займають такі бактерії, як стафілококи, стрептококи, клебсієли. Грибки викликають запалення гортані рідко і, як правило, у людей з первинними і вторинними імунодефіцитами.

Серед факторів фізичного впливу варто відзначити занадто холодне повітря, прийом гарячої, гострої їжі, тривалу вокальну навантаження, підвищену запиленість повітря. Все це призводить до порушення захисних систем слизової і розвитку запалення, до якого дуже часто в подальшому приєднується бактеріальна інфекція і захворювання набуває змішану етіологію.

У деяких випадках ларингіт може бути проявом алергічної реакції організму на респіраторні, харчові та інші алергени .

Не варто забувати і про хімічні причини запалення слизової гортані. Часто ларингіт, особливо його хронічна форма, може бути одним із проявів шлунково-стравохідного рефлюксу, коли кисле вміст шлунка закидається в стравохід і звідти потрапляє в дихальні шляхи, викликаючи осиплість голосу, кашель та інші ознаки ларингіту. Це небезпечний стан, так як шлунковий сік може призвести до повного пошкодження голосових зв'язок, їх опік, відповідно, зміна і навіть повну втрату голосу.

Важливо знати, що ознаки ларингіту у дорослих повністю залежать від форми хвороби і її причини.

Симптоми гострого ларингіту:

• Перше, що вказує на проблему — це втрата голосу при ларингіті. Спочатку хвороби з'являється хрипота, голос стає хрипким, поступово втрачається його звучність аж до повної афонії.
• У більшості пацієнтів кашель при ларингіті сухий і дуже болючий, має гавкаючий характер. Потім він трансформується у вологий і настає полегшення стану людини.
• Пацієнти скаржаться на відчуття дискомфорту, печіння, стороннього тіла в гортані.
• Порушується загальний стан людини: підвищується температура, з'являються болі в м'язах, головний біль, загальна слабкість.
• Паралельно можна спостерігати інші симптоми респіраторної інфекції, так як часто ларингіт протікає спільно з ринітом, фарингітом, бронхітом та ін.

Основні симптоми хронічного ларингіту у дорослих:

• Зміна вокальних даних обов'язково супроводжує хронічний ларингіт. Пропав голос, осип, втратив милозвучність, змінив тональність — все це типові скарги для даної форми недуги.
• Відчуття стороннього тіла в області гортані з'являється час від часу або турбує людини постійно.
• Кашель набуває хронічного характеру, але він не такий інтенсивний, як при гострому процесі. Має сухий або малопродуктивний характер, турбує переважно з ранку.
• Загальне самопочуття нормальне, підвищення температури не спостерігається.

Як лікувати ларингіт?

Розглянемо основні принципи і способи лікування ларингіту.

Дуже важливо дотримуватися голосовий режим, не розмовляти, а ще краще повністю мовчати. В таких умовах відновлення слизової гортані і голосових зв'язок відбувається швидше. Не потрібно намагатися говорити пошепки, так як такий вид вокальної діяльності в кілька разів підвищує навантаження на голосові складки.

У приміщенні, де знаходиться пацієнт, потрібно підтримувати оптимальну температуру (18-23 ° С) і вологість, так як сухе повітря сприяє пошкодження гортані і збільшенню стану хворого. Якщо цікавить, чи можна гуляти при ларингіті, то це залежить від форми хвороби. При гострому процесі потрібно дотримуватися домашнього режиму, а в разі хронічного прогулянки нічим не зашкодять.

Важливо підтримувати і оптимальний питний режим. Якщо вас цікавить, як повернути голос при ларингіті, то велика кількість теплої рідини допоможе з цим впоратися. Потрібно вживати 2-3 літри на добу під час хвороби. Розрідити мокротиння і зменшити набряк голосових зв'язок допоможе тепле молоко з мінеральною водою.

Що стосується дієти, то важливо пам'ятати про декілька моментів. Заборонено вживати холодну, гарячу, гостру і солону їжу, так як такі страви будуть сприяти подразнення слизової оболонки і підтримці запалення.

Повністю потрібно виключити куріння і вживання алкогольних напоїв. Гарячі ножні ванни можуть злегка полегшити симптоми ларингіту у дорослих, так як діють за принципом відволікаючих процедур. Але ось чи можна в баню таким пацієнтам? У гострому періоді це категорично заборонено, а от при хронічному ларингіті така гігієна не зашкодить.

Ефективним способом лікування є інгаляції при ларингіті з різними лікарськими речовинами. За допомогою звичайних парових інгаляцій можна застосовувати відвари і настої лікарських трав (ромашка, шавлія, малина, евкаліпт, корінь лепехи), ефірні масла (ментол, м'ята, ялиця, евкаліпт), мінеральні води, розчин соди.

При допомогою спеціальних інгаляційних доставляють пристроїв (небулайзер, юлайзер тощо.) Можна застосовувати спеціальні ліки від ларингіту, які допоможуть усунути симптоми хвороби:

• муколітики і мукорегулятори (лазолван, амброксол, флуімуціл);
• антисептики (декасан);
• антигістамінні (димедрол, супрастин);
• кортикостероїдні гормони в разі алергічного ларингіту та розвитку стенозу гортані (преднізолон, гідрокортизон).

Далеко не завжди потрібні антибіотики при ларингіті, часто придушити запалення виходить і без цих ліків. Призначати такі медикаменти повинен тільки лікар. Застосовують речовини широкого спектра дії: амоксицилін, азитроміцин, цефуроксим, ципрофлоксацин, цефтриаксон, цефоперазон.

Гострий ларингіт: лікування антибіотиками у дорослих (рекомендації):

1. До початку терапії потрібно здати посів на визначення збудника і його чутливості до антибактеріальних засобів.
2. Курс лікування становить мінімум 7 днів.
3. Якщо протягом 3 днів застосування антибіотика не спостерігається полегшення, то потрібно поміняти препарат, так як цей виявився неефективним.

Які ще таблетки від ларингіту допомагають? У комплексному лікуванні призначають антигістамінні засоби (Кларитин, Фенистил, Едем, Алерон, Цетрілев), протикашльові при сухому надсадного кашлю (Кофекс, Синекод), відхаркувальні (амброксол, ацетилцистеїн, карбоцистеин), рослинні засоби від кашлю (Гербіон, Стоптусин, Пектолван Плющ, Алтейка, Солодка, Геделікс).

Гострий ларингіт

Дана форма захворювання зустрічається найчастіше. Протікає сприятливо, має хороший прогноз. Як правило, триває 5-7 днів (до 2-х тижнів). Симптоми хвороби класичні: сухий болісний кашель, зміна голосу, лихоманка, печіння в горлі. Часто проходить самостійно навіть без лікування при дотриманні правильного лікувального режиму.

Єдиним ускладненням є стеноз гортані (помилковий круп). Але у дорослих зустрічається дуже рідко, спостерігається у дітей молодшої вікової групи.

Хронічний ларингіт

Хронічний ларингіт може розвинутися при неправильному лікуванні гострої форми або його відсутності. Схильні до хвороби курці, люди з професійними шкідливостями (пил, дим в повітрі, оратори). Хвороба може протікати в атрофической і гіпертрофічною формою.

У першому випадку слизова гортані стоншується, розвивається сухість, що тягне за собою стійкі зміни голосу пацієнта. При гіпертрофічному слизова, навпаки, потовщується. При цьому голосові зв'язки деформуються, порушується голос. Також просвіт гортані зменшується, що заважає вільному проходженню повітря і сприяє розвитку стенозу.

Лікування в домашніх умовах

Народне лікування ларингіту в домашніх умовах у дорослих включає кілька дієвих способів, які можуть доповнити стандартну терапію. Добре зарекомендували себе полоскання горла буряковим соком, соком картоплі і капусти, медовим розчином. Можна проводити парові інгаляції лікарськими травами (череда, фіалка, бузина, шавлія, ромашка).