Хронічний ларингіт у дорослих: лікування, симптоми

Хронічний ларингіт є запалення поверхні слизової оболонки гортані протягом декількох тижнів, що характеризується фазами загострення проявів і їх затишшя. Як правило, про хронізації недуги кажуть, якщо запальний процес триває більше 3 тижнів. Протягом цього часу відбуваються помітні зміни на слизовій: розростання епітелію, з'являється наліт, постійна гіперемія, набряклість тканин. 

Симптоматична картина і причини

Хронічний перебіг відрізняється тим, що прояви ларингіту будь-якого виду з'являються при найменшій навантаженні на зв'язковий апарат пацієнта. До того ж відбувається ураження всієї слизової оболонки.

Ларингіт — часте ускладнення коклюшу, кору , дифтерії, тонзиліту, грипу. Дані недуги призводять до ураження верхнього шару гортанного епітелію, через що активізується сильний запальний процес. Оскільки «місцева захист» стає менш надійною, хвороба переходить в хронічну форму.

Бактеріальні агенти можуть проникати з інших інфекційних вогнищ, наприклад, при хронічному синуситі або риніті.

Однак величезне значення для хронізації процесу відводиться схильності до недуги.  Хронічний катаральний ларингіт може розвиватися як наслідок:

• частих ГРВІ та переохолоджень;
• запальних недуг, що охоплюють верхні дихальні шляхи;
• анатомічних особливостей будови гортані;
• вроджених або придбаних патологій глотки і носоглотки (викривленість носової перегородки).

Важливе місце в патогенезі відводиться шкідливим звичкам. При виникненні підозр розвитку ларингіту під час лікування рекомендується відмовитися від паління. Ця звичка негативно позначається на місцевому імунітеті і негативно впливає на зв'язковий апарат.

Форми ларингіту

Ознаки хронічного ларингіту визначаються видом захворювання. Виділяють катаральний, атрофічний і гіперпластичний.

При катаральному ларингіті отоларинголог під час ларингоскопії зазначає гіперемія слизової. При відсутності адекватного лікування на стінках виявляються сірувато-червоні плями, які поступово зливаються. В результаті поширення запального процесу судини розширюються, з'являється невелика набряклість. Однак в тканинах не відбувається серйозних змін.

Ця форма не відрізняється виразністю симптоматичної картини. Іноді з'являється невеликий сухий кашель , почуття легкого дискомфорту в горлі, трохи змінюється голос (тільки при значних навантаженнях). Однак навіть при легкому переохолодженні спостерігається загострення недуги, що супроводжується нав'язливим сухим кашлем, болем в горлі , втратою голос .

Симптоми хронічного ларингіту у дорослих при атрофической формі обумовлюються атрофією слизової. Це проявляється нападоподібний сухим кашлем, роздратуванням і сухістю гортанний слизової. На стінках глотки з'являється слизовий наліт, що робить нормальне відхаркування неможливим через високу в'язкості. В результаті при відходження кірок на стінках з'являються кровоточиві ерозії.

Під час ларингоскопії лікар відзначає червоно-сіре фарбування стін, набряклість зв'язок, наявність жовто-зелених корок на стінках, слизова помітно стоншується.

Хронічний гіперпластичний ларингіт характеризується розростанням епітелію і сполучної тканини на окремих ділянках стінок, а ось зв'язковий апарат потовщується повністю. При огляді отоларинголог виявляє вузлуваті утворення щільної консистенції, хворий скаржиться на осиплість голосу, біль і першіння в горлі.

Важливо! Хронічний гіпертрофічний ларингіт є передракових станом, а тому вимагає постійного спостереження .

Лікування ларингіту у дорослих

Терапія включає медикаментозні прийоми і схеми лікування лікарськими засобами.

Хворому рекомендується :

• зменшення контактів з алергенами;
• відмовитися від куріння на період лікування
• забезпечити спокій зв'язковому апарату;
• своєчасна терапія інфекційних патологій, не допускаючи хронізації процесу;
• регулярне проведення інгаляцій з лужними водами по типу «Боржомі».

Медикаментозна терапія включає лікування хронічного ларингіту антибіотиками , серед яких найчастіше призначаються пеніциліни комбіновані (Аугментин, Амоксиклав, Ампіцилін) або макроліди (Сумамед , Азитроміцин). Додатково рекомендуються інгаляції з препаратами на основі амброксолу (Лазолван), що полегшує відходження слизу.

При сухому непродуктивному кашлі лікар може порадити Стоптусин, Бронхолитин, Ереспал. Для лікування вологого кашлю більше підходять такі лікарські засоби, як Гербіон з екстрактом плюща, Проспан, Геделікс. Біль і першіння в горлі добре купіруються аерозолями, льодяниками (Стрепсилс, Декатилен, Гексаліз).

Загострення в атрофической формі вимагає доповнення стандартної схеми терапії інгаляціями з протеолітичнимиферментами (трипсин). Це стимулює загоєння пошкоджених тканин. Часто рекомендуються курс лазеротерапії і електрофорез, призначається парентеральне введення склоподібного тіла, вітамінів С і групи В, алое.

Профілактика

Дотримання простих рекомендацій дозволить в майбутньому «не ламати голову», думаючи, як лікувати ларингіт. Профілактичні заходи для недопущення переходу гострого ларингіту в хронічну форму включають своєчасне лікування всіх інфекційних недуг, усунення можливих вогнищ бактеріальної інфекції в області носоглотки і гортані, а також слід берегти голос і не напружувати голосові зв'язки без особливої ​​потреби, не переохолоджуватися і регулярно зміцнювати імунітет.