Підвищений пролактин у жінок — причини, симптоми, лікування

Пролактин — це білкова речовина з гормональною активністю відповідає за диференціацію молочних залоз у жінок, їх підготовку до грудного годування і вироблення молока, також бере участь в регуляції менструального циклу.

На жаль, функція пролактину у чоловіків ще мало вивчена, але відомо, що даний гормон регулює розвиток гонад, рухливість статевих клітин і відповідає за розвиток вторинних статевих ознак у представників сильної статі. 

Відповідаючи на питання, чим небезпечний підвищений пролактин у представниць жіночої статі, в першу чергу, варто згадати, що високі показники цього гормону виступають частим перешкодою до зачаття і стають причиною безпліддя . Також слід враховувати, що гіперпролактинемія (високий вміст пролактину в плазмі крові) може бути тільки одним з проявів різних хвороб, серед яких і потенційно небезпечні для життя, наприклад, пухлини мозкової тканини.

Пролактин у жінок

Перш ніж визначитися з тим, яка норма у жінок пролактину, потрібно враховувати наявність вагітності і лактації. Нормальним вважається концентрація пролактину в крові у не вагітної і не годує здорової жінки 4-27 нг / мл. У представниць слабкої статі в положенні, а також у годуючих мам фізіологічним вважається підвищення в межах 35-387 нг / мл.

Важливо знати! Для верифікації діагнозу гіперпролактинемії мало одноразового визначення пролактину в плазмі. Адже викид гормону має пульсуючий характер і дуже залежить від різних стресових ситуацій, якої і є забір крові з вени. Тому лікарі рекомендують здавати кров на пролактин мінімум 3 рази вранці в різні дні.

Це дозволить отримати реальну цифру концентрації гормону у жінки. Природно, якщо сильно підвищений пролактин при першому аналізі, то необхідності робити повторні вже немає, потрібно шукати причину такої ознаки.

Причини підвищеного пролактину

Отже, про що говорить підвищений пролактин у жінок в крові? Існує дві групи причин гіперпролактинемії.

Фізіологічна форма (коли високий рівень спостерігається у повністю здорової жінки):

• вагітність;
• лактація;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• стресові ситуації;
• недавній статевий акт;
• медичні втручання і процедури;
• механічне подразнення сосків, наприклад, неякісним білизною.

Патологічна форма (коли високий пролактин виступає ознакою якогось захворювання):

• патологія гіпоталамуса (добро і злоякісні пухлини, туберкульозне пошкодження, саркоїдоз, гістіоцитоз, опромінення головного мозку, наприклад, внаслідок лікування онкопатології, наслідки перенесених операцій на головному мозку);
• недуги гіпоталамуса (пухлина пролактінома, інші види аденом і пухлин гіпофіза, наслідки опромінення, інфекцій нервової тканини, травм, операцій на мозку );
• інші недуги (гіпотиреоз, полікістоз яєчників, хронічнанедостатність печінки, надниркових залоз і нирок, пухлини різної локалізації, які виробляють естрогеновие гормони).

При пошуку першопричини підвищеного пролактину в крові слід враховувати, що таке явище може бути побічною дією прийому деяких медикаментів, наприклад , нейролептиків, препаратів проти блювоти, метилдопа, опіоїдних наркотичних анальгетиків, антидепресантів, естрогенових гормонів, верапамілу, ряду наркотичних засобів.

Наслідки підвищеного пролактину у жінок

Багатьох пацієнток, в першу чергу, хвилює, на що впливає підвищений пролактин в крові. Природно, основні патологічні зміни стосуються репродуктивної системи пацієнтки.

По-перше, гіперпролактинемія стає причиною порушення жіночого циклу через вторинних дисгормональних порушень. Пролактин гальмує виділення гіпофізом фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, які керують діяльністю яєчників. Менструації стають мізерними, рідкісними, а іноді і зовсім пропадають.

По-друге, через гіперпролактинемії в жіночому організмі пригнічується овуляція, а, як відомо, немає овуляції — немає зачаття. Відповідно, розвивається первинне або вторинне безпліддя.

По-третє, в тканини молочних залоз з'являються кісти і розвивається мастопатія.

У чотирьох, гіперпролактинемія викликає вимивання кальцію з кісткової тканини, що веде до остеопорозу, підвищеної ламкості кісток, розвитку патологічних переломів.

Це далеко не всі негативні наслідки гіперпролактинемії, і чим довше він зберігається, тим більш згубно вплив на жіночий організм.

Симптоми

Симптоми, в першу чергу, будуть залежати від причини, наприклад, при пухлинах мозкової тканини пацієнтки скаржаться на головний біль, запаморочення, нудоту і блювоту вранці, прогресуюче погіршення зору.

Але існують і симптоми, які обумовлені саме гіперпролактинемією:

• виділення молока із сосків у жінки (галакторея);
• порушення жіночого циклу (мізерні і рідкісні менструації );
• аменорея;
• зниження лібідо, аноргазмія;
• посилений апетит і швидкий набір ваги;
• безпліддя, викидні на ранніх термінах ;
• вугрі і підвищений ріст волосся (гірсутизм);
• сухість слизових піхви, дискомфорт з цим пов'язаний.

Лікування

Лікування гіперпролактинемії повністю залежить від її причини. Якщо високий рівень пролактину пов'язаний з мозкової пухлиною, то призначають хірургічну операцію для видалення, радіотерапію, лікування за допомогою сучасного обладнання гамма-ніж чи кібер-ніж.

Якщо з яких-небудь причин видалити пухлину не можна або причина в іншому , то може застосовуватися медикаментозна терапія. Існує кілька препаратів, які блокують синтез гормону. Наприклад, Достинекс при підвищеному пролактину у жінок швидко і надовго блокує виділення гормону гіпофізом. Використовується для усунення гіперпролактинемії різного генезу, а також для придушення лактації у жінок після відлучення дитини від грудей. Також з цією метою застосовують такі медикаменти: Парлодел, Бромкриптин, Норпролак і інші.