Альвеококкоз печінки
Альвеококкоз печінки
Це паразитарне захворювання печінки відомо також під назвами багатоінсценує ехінококоз і альвеолярний ехінококоз. Його викликає альвеококк стрічковий гельмінт, який має в якості остаточних господарів таких хижаків, як вовк, лисиця, собака, песець. Будучи в Статевонезрілі стані, т. е на личинкової стадії, він паразитує у внутрішніх органах людини і диких гризунів.
Гельмінт в дорослому стані досягає довжину від 1,3 до 2,2 мм. Тіло його складається з декількох члеників, що закінчуються головкою, забезпеченою 4 присосками з гачками. Личинка паразита нагадує вузол з безліччю осередків, усередині яких є головки, оточені рідиною.
Як відбувається зараження альвеококкозом печінки?
Проміжні носії захворювання, до яких відноситься і людина, заражаються через продукти, забруднені випорожненнями хижаків. У фекаліях виявляються частини (членики) і яйця гельмінта. Альвеококкоз печінки можна придбати при обробці шкур добутих тварин, в процесі контактів з собаками, при вживанні дикорослих плодів і трав, а також накопичений води, взятої з природних джерел.
Захворювання найбільш поширене на території Сибіру, Башкирії, Киргизії, Якутії і Казахстану.
Що відбувається з печінкою при альвеококкозе?
При огляді звертає на себе увагу збільшення розмірів залози і її значне ущільнення. У печінці виникають вузли, в яких відбуваються активні процеси некротичного запалення. Усередині вузлів міститься велика кількість бульбашок гельмінта, оточених порожнинами з гноєм. Все це викликає інтоксикацію організму продуктами життєдіяльності альвеококка і його розпаду. Тканини печінки травмуються механічно і піддаються вторинному бактеріального інфікування.
Альвеококкоз печінки не виявляється доти, поки хвороба не зайшла вже далеко. Вона може протікати без будь-яких ознак місяці і роки. Перші скарги у пацієнта зазвичай виникають при виявленні їм пухлиноподібного утворення в районі правого підребер'я.
Невелика за розмірами пухлина проявляє себе лише в разі ускладнень: некрозу тканин в результаті передавливания судин або крововиливом дрібного судини в порожнині розпаду. Про наявність неблагополуччя свідчать болі, підвищення температури через інфікування.
Якщо дрібний вузол локалізується поруч з жовчними протоками або ворітної веною, можуть проявитися симптоми жовтяниці або асциту через їх здавлювання.
На пізніх стадіях альвеококкоза пухлина паразитарної етіології проростає в інші органи (шлунок, діафрагму, праву нирку), дає метастази в мозок і легке.
Лікування захворювання
Захворювання в запущеній стадії вкрай небезпечно. При розвитку метастазів у мозку, функціональних порушень печінки, механічної жовтяниці дуже велика вірогідність смертельного результату.
При альвеококкозе показано хірургічне лікування. Але, в результаті пізньої діагностики її повний спектр можливостей в більшості випадків виявляється непридатним. Тоді проводять очищення порожнин розпаду, операції з відведення жовчі, паліативні резекції залози. Використання хіміотерапевтичних методів (сприскування антипаразитарних препаратів трипафлавина, формаліну) не отримало широкого поширення через малу ефективність.
Профілактика захворювання передбачає:
- лікування хворих тварин, правильний догляд за ними;
- дотримання гігієнічних вимог зняття шкур диких тварин;
- ретельна обробка дикорослих рослин перед вживанням;
- кип'ятіння води з природних джерел.