Наслідки і лікування хламідіозу при вагітності
Хламідіоз при вагітності, згідно зі статистикою, діагностується у кожної десятої майбутньої мами. Дана інфекція може мати важкі наслідки, як для жінки, так і для її майбутньої дитини. Розглянемо основні симптоми хламідіозу, а також методи діагностики і лікування недуги.
Збудник і шляхи зараження
Збудниками хламідіозу є хламідії — мікроорганізми, які мають одночасно властивостями і вірусу, і бактерії. Вони можуть розвиватися поза клітиною або впроваджуватися в неї, викликаючи запалення тканин, і, як результат, виснаження імунної системи і розвиток передаються статевим шляхом.
Хламідіоз відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тільки 5% випадків заражень припадає на побутові контакти. Також існує вертикальний шлях передачі інфекції, коли дитина заражається від матері у внутрішньоутробному періоді. Хламідії можуть проникати в амніотичну рідину, яку заковтує плід. Таким чином, патогенні мікроорганізми осідають на слизових дитини, і відбувається інфікування.
Наслідки
Хламідіоз при вагітності становить велику небезпеку для матері та плоду. У жінок інфекція може викликати такі захворювання:
- Запальні хвороби органів малого таза. Хламідії можуть стати причиною запальних процесів в матці, її придатках, маткових трубах.
- Стриктура уретри. Дана патологія є звуження сечовипускального каналу в результаті рубцевих змін слизової тканини уретри.
- Хвороба Рейтера. Для цього захворювання характерна тріада симптомів - уретрит, кон'юнктивіт, артрит.
Інфікування хламідіозом на ранніх термінах вагітності може стати причиною викидня або внутрішньоутробної зупинки розвитку плоду. Це пов'язано з тим, що захворювання призводить до плацентарної недостатності, в результаті чого дитина відчуває дефіцит кисню, т. Е., У нього спостерігається гіпоксія.
На пізніх термінах вагітності зараження жінки хламідіоз може призвести до ураження таких органів дитини як печінка, підшлункова залоза, нирки.
Часто у жінки, хворої хламідіозом, народжується дитина з маленькою вагою, авітамінозом, залізодефіцитною анемією.
До небезпечних наслідків внутрішньоутробного зараження хламідіями відносяться такі захворювання новонароджених:
- хламідійна пневмонія;
- Офтальмохламідіоз;
- енцефалопатія з судомами;
- синдром Фітц-Хью-Куртіса (перигепатит з асцитом і гострий перитоніт).
Симптоми
У багатьох випадках хламідіоз протікає безсимптомно. До ознак, що дозволяє запідозрити розвиток даного захворювання, відносяться слизові або слизово-гнійні виділення з піхви, часто мають жовтуватий колір і неприємний запах. В області статевих органів жінка може відчувати печіння і свербіння, дискомфорт. У нижній частині живота можлива поява тягнуть болю. Деякі жінки відчувають слабкість, втома, іноді буває незначне підвищення температури тіла.
Однак не існує відмітної ознаки, властивого саме хламідійної інфекції. Дані симптоми спостерігаються при багатьох захворюваннях статевої системи. Точний діагноз може встановити тільки лікар.
Діагностика
При підозрі на хламідіоз гінеколог призначає пацієнтці спеціальні дослідження мазка і крові. Найбільш інформативним є аналіз крові на імуноглобуліни (антитіла) до хламідій. Існує кілька застосовуваних методів лабораторної діагностики даного збудника.
«Золотим стандартом» діагностики хламідій в світі є метод ПЛР. Однак він вимагає високої кваліфікації фахівця і застосування сучасного обладнання. Мінімальні похибки у проведенні аналізу призводять до помилкового результату.
Найчастіше лікарі практикують одночасне використання двох інших методів, щодо недорогих і широко відомих, ІФА і ПІФ. Імуноферментний аналіз (ІФА) полягає у визначенні антитіл до хламідій в крові, а за допомогою прямої іммунофлюорісценціі (ПІФ) виявляють антиген хламідій в мазку з піхви. Також, застосовуючи ІФА, лікар визначає тривалість і гостроту інфекційного процесу, що дозволяє правильно вибрати тактику лікування.
Лікування
Зазвичай діагностування хламідіозу не вимагає переривання вагітності. Однак майбутня мама зобов'язана пройти лікування. У разі гострого процесу терапію можна починати після 12 тижня вагітності, при хронічному перебігу хвороби лікування проводять в на терміні 20 і 30 тижнів.
Антибактеріальні препарати - основний засіб терапії хламідіозу. Зазвичай лікар підбирає такі ліки, які будуть найбільш нешкідливими для дитини. У деяких антибіотиків молекулярна маса активної речовини більше розмірів капілярів плаценти. Це ускладнює його проходження через плацентарний бар'єр і потрапляння до плоду. Саме такі препарати, як правило, застосовуються в лікуванні вагітних.
Ферментні препарати - додатковий засіб лікування. Вони мають здатність посилювати дію антибіотиків, знижувати алергійну чутливість організму, надавати протинабряковий ефект.
Іммуномодулірующие препарати пропонуються вагітної в деяких випадках для підвищення імунітету організму.
Після проведення курсу лікування призначаються вітамінні комплекси, а також лікарські препарати, що стимулюють процеси регенерації організму.
Через 3-4 тижні після закінчення курсу терапії проводять контрольні аналізи. Зазвичай лікарі використовують вищеописаний метод досліджень аналізу крові та мазка з піхви.
Звичайно ж, жінці краще здати аналіз на хламідії ще на етапі планування вагітності. У разі виявлення інфекції необхідно пройти курс лікування і тільки потім можна зачати дитину. Однак якщо хламідіоз визначено вже під час вагітності, не варто впадати у відчай. Своєчасна діагностика і правильне лікування допоможуть уникнути небезпечних наслідків хвороби.