Симптоми і причини пульпіту зуба

Зуб — це кісткова тканина, так чому ж тоді людина має здатність терпіти зубний біль? Вся справа в пульпі — пучку нервів, який «підключений» організмом до кісткової тканини. Завдяки сигналам, які він посилає в мозок, можна розпізнати стоматологічну хворобу і вчасно її вирішити. Однією з таких є пульпіт, який має характерні симптоми.

Пульпіт і його причини

Пульпа зуба, яку дуже часто називають просто нервом, насправді, є волокнистої тканиною, що представляє собою з'єднання як нервових, так і кровоносних судин. Вона живить кісткову і інші тканини зуба і відповідає за їх безпеку. Якщо інфекція потрапляє в цю тканину, пульпа відразу запалюється — це і є пульпіт.

Зазвичай він супроводжується настільки сильним болем, що людина її просто не може витерпіти. Але іноді симптоми виявлені мало — це найнебезпечніша форма хвороби, при якій пульпа відмирає, починається нагноєння і руйнування кореня. Запалення може розвинутися і під пломбою, і під штучною коронкою.

Карієс — найпоширеніша причина розвитку такого ускладнення. Особливо небезпечними вважаються каріозні порожнини: роз'їдаючи кісткову тканину зуба, мікроби рухаються все глибше і глибше, поки інфекція не досягає пульпи. Такими мікробами є стрептококи і стафілококи, причому шкідливі саме продукти їх життєдіяльності.

Неправильно проведені стоматологічні процедури і маніпуляції також викликають пульпіт:

• обточування зуба для того, щоб потім встановити коронки або ортодонтичні конструкції; якщо при обточуванні були допущені помилки з боку лікаря, хвороба вразить зуб і під коронкою;
• пломби з неякісного матеріалу, допускають потрапляння інфекції, через що пульпіт може розвинутися і під пломбою;
• руйнівний вплив деяких речовин хімічного походження (наприклад, фосфорна кислота);
• травми шару пародонту , які були допущені при хірургічному лікуванні зубного хвороби.

пульпіту сприяють постійно допускаються різкі перепади температури (бувають в тих випадках, коли людина захоплюється, наприклад, таким поєднанням, як гаряча кава з морозивом).

Різновиди пульпіту зуба

Діагностувати пульпіт зуба зазвичай не становить труднощів у стоматолога, а ось визначити, який саме це вид хвороби, іноді буває складно. Адже пульпіт має багато різних варіацій, симптоми яких можуть і суттєво відрізнятися, і бути схожими.

Пульпіт може розвинутися на пульпі прямо під коронкою, при корені і вразити взагалі все тканини нервового пучка. Відповідно його поділяють на подкоронковий, кореневої і тотальний.

Перебіг хвороби має гострий і хронічний характер. При гострому пульпіті, який триває кілька годин, запалення розвивається в безпосередній близькості до каріозної порожнини і має вигляд осередку, який поступово переростає в серозний вид хвороби, коли вражена частина пульпи (зазвичай та, що під коронкою). Пульпа зазнає такі зміни:

• гіперемія кровоносних судин, серозний набряк з малою кількістю лейкоцитів, незначна дистрофія (руйнування) нервових відростків;
• більше скупчення лейкоцитів і відмирання нервових волокон;
• вогнищевий гнійний або дифузний пульпіти — наступні етапи.

При очаговом гнійному пульпіті на пульпі в подкоронковой області накопичується гній, через що потім розвивається абсцес зуба. При дифузному йде тотальне нагноєння з наступним розвитком флегмони.

Хронічна форма пульпіту також має свою класифікацію:

• генгреозний пульпіт (частина пульпи відмерла, а частина запалена);
• гранулюючих (освіта гранулирующих волокон в зубної порожнини в області запалення на пульпі);
• фіброзний (небезпечний тим, що може розвинутися під пломбою; освіти в порожнині зуба порушують кровопостачання пульпи, з-за чого вона поступово відмирає).

Симптоми пульпіту

Головною ознакою пульпіту, яким би він не був, є безперервна біль. Коли хвороба перебуває на початковій стадії, вона може бути не дуже сильною, так само, як і при хронічному перебігу хвороби.

Стан погіршується з часом: біль посилюється і стає пульсуючим, ночами вона взагалі нестерпна, підвищується температура. Якщо пульпіт гнійний, то стоматолог визначає це, легенько постукав по зубу, — навіть це викликає біль.

В основному, кожен різновид пульпіту має свої симптоми. Так, гостра його форма, незалежно від того, дифузна вона або вогнищева, має такі прояви: сильна біль, що віддає в галузі трійчастого нерва, гірше в нічний час, зуб чутливий до будь-яких подразників. А ось хронічна форма протікає майже безсимптомно, іноді супроводжуючись невеликийхворобливістю.

Тільки генгренозний пульпіт симптоми може мати наступні: сильний біль виникає при впливі гарячого подразника, а холод для зуба є навіть приємним, притупляючи хворобливість. Також винятком є ​​загострений хронічний пульпіт, при якому спостерігаються напади болю без впливу подразника на поверхню зуба.

Лікування пульпіту

Для того, щоб лікувати хворобу, потрібно спочатку її діагностувати, адже важливо диференціювати пульпіт від періодонтиту, гаймориту, піпілліта, альвеолита і запалення трійчастого нерва — у всіх дуже схожі симптоми.

Лікар повинен вислухати докладний опис ознак захворювання від самого пацієнта, в опитуванні зробивши акцент на характер випробовуваний їм болю. Далі він робить детальний огляд і призначає рентген — тільки знімок може показати, наскільки вражена пульпа і вже зруйнований зуб.

Лікування може бути консервативним, а може і хірургічним — все залежить від того, наскільки просунулася хвороба. Якщо пульпа більш-менш збережена, стоматолог призначить консервативне лікування, що полягає в обробці ураженої і запаленої області антисептиками, антибіотиками і спеціальними ферментами.

Лікування хірургічним шляхом застосовується тоді, коли пульпу вже не можна врятувати: вона відмерла і початку нагноюватися. Стоматолог повинен вдатися до її видалення. Зробити він це може двома методами: вітальним і девітальной.

При першому застосовується місцева анестезія і тканину видаляється. При девітальной стоматолог повинен спочатку умертвити нерв, а потім вилучити пульпу. Після видалення канал заповнюється пломбувальних матеріалів.

При такому захворюванні, як пульпіт, важливу роль відіграє час. Якщо його не упустити, пульпу вдасться врятувати і відновити. Якщо упустити, то хвороба переросте в періодонтит.

Гнійний пульпіт