Нейросіфіліс

Нейросифіліс — захворювання, яке розвивається при попаданні збудника (блідої трепонеми Treponema pallidum) в центральну нервову систему.

Види

Існує кілька класифікацій цієї недуги. 

За анатомо-клінічним ознакою нейросифилис підрозділяється на:

• мезенхимной — характерне ураження оболонок і судин мозку (головного або спинного). Визначається як ранній нейросифіліс;
• паренхіматозний — патологічна зміна речовини мозку. Відноситься до пізнього нейросифіліс.

Відповідно до іншої класифікації: ранній — розвиток протягом перших п'ять років після інфікування, і пізній — початок розвитку після п'яти років, які пройшли з моменту зараження.

Фахівці виділяють наступні етапи цієї недуги:

• інкубаційний або латентний період — тривалість до місяця;
• первинний — тривалість півтора місяці. Відбувається поява на шкірі, слизових оболонках, а також статевих органах (частіше за все) твердогошанкра;
• вторинний — до п'яти років, з'являються пустульозні і розеолезние висипання;
• третинний — розвивається в від трьох до семи років після інфікування. Характерно наявність гумм і горбків.

Крім цього, існують такі стадії:

• латентна або асимптомная;
• сифілітичний гострий менінгіт;
• менінговаскулярний сифіліс;
• спинальний;
• паренхіматозний нейросифіліс;
• церебральний;
• спинна сухотка;
• прогресивний параліч;
• табопаралич;
• сифілітична гума;

Причини

Основною і єдиною причиною, яка провокує хворобу, є інфікування людини блідою трепонемой, це відбувається в наступних випадках: порушення цілісності ділянки шкіри абослизової оболонки, знижений імунітет, мікротравми і подряпини шкіри. А також при незахищеному статевому контакті, поцілунках, під час переливання крові, при використанні інфікованих предметів особистої гігієни, укусах комах. При виконанні медперсоналом різних маніпуляції: при операціях, розтині трупів.

Симптоми

На жаль, можливо тривале розвиток без будь-яких симптомів . Але найчастіше зустрічаються появи: твердогошанкра, генералізованих висипань, менінгіту, запальних інфільтратів, які мають вигляд гумм і горбків. Головний біль, блювота, нудота, менінгеальні знаки, плямисто-папульозний висип, порушення зору, слуху, епілептичні припадки, зміна свідомості (делірій, сопор і інші) також відносяться до симптомів даного захворювання. Ішемічний і геморагічний інсульт, розлад сну, особистісні зміни, емоційна лабільність, спастичний парапарез, порушення чутливості, а також функції тазових органів, сенситивная атаксія, нейрогенні розлади, імпотенція, синдром нейрогенної артропатії, слабкість, апатія, швидка стомлюваність, зниження працездатності, інтенційний тремор , зниження м'язового тонусу, а також сили м'язів — все це відноситься до симптоматиці.

Симптоми можуть мати яскраву вираженість або бути практичними непомітними.

Діагностика

Діагностувати патологію досить складно, оскільки для неї характерний тривалий безсимптомний період. При підозрі необхідно записатися на прийом до лікаря-невролога або венеролога. Також необхідна консультація офтальмолога і психіатра. Для діагностики застосовують такі бачачи досліджень: серологічні тести крові, загальне серологічне дослідження ліквору, магнітно-резонансної ангіографії, комп'ютерної томографії.

Лікування

Дане захворювання є смертельним і вимагає невідкладного лікування. Терапія проводиться в стаціонарі і полягає в призначення введення внутрішньовенно пеніциліну. На початку лікування спостерігається погіршення стану хворого. Терапія пізній стадії хвороби неефективна.

Блідатрепонема розташовується в осередках ураження в періендотеліальном просторі, міжклітинних щілинах, нервових волокнах, кровоносних судинах. Але виявлення збудника в періепіневріі чи не свідчить про поразку нервової системи.

Профілактика

Профілактика нейросифілісу полягає в дотриманні правил особистої гігієни та періодичному огляді у фахівців.