Паховий лімфогранулематоз

Паховий лімфогранулез або лімфопатія венерична — це спровоковане хламідійної інфекцією захворювання запально-гнійного характеру, що протікає в хронічній формі і вражає лімфатичну систему.

Види

Передається хвороба при статевому акті. Після зараження протягом 10-25 днів протікає безсимптомно. Цей період називають інкубаційним.

Статеві органи і прилегла до них область піддається поразок у вигляді папул і пухирців. Вони лопаються і перетворюються в ерозії. Рани загоюються досить швидко і з огляду на їх невеликого розміру часто залишаються непоміченими.

Через 2-4 тижні спостерігаються видозміни лімфовузлів в паховій зоні, а потім і в тазостегнової. Вони збільшуються, стають щільними і болючими. Загальний стан погіршується на тлі лихоманки та лейкоцитозу.

На піку розвитку в паху утворюється великий, болючий при пальпації, зрощений в шкірою інфільтрат. У його порожнині промацуються ущільнення, що чергуються з рідиною. Зруйновані лімфатичні вузли сприяють утворенню Свищева отворів, через які виходять продукти розпаду тканин. Свищі гояться протягом року, залишаючи глибокі рубці.

В результаті порушення лімфообігу може додатися слоновість, патології прямої кишки (кишкова непрохідність), деформація клітора, члена.

Причини

Провокує патологію Chlamydia trachomatis — бактерія, яка відома як збудник венеричних інфекцій.

Передається венерична лімфопатія при незахищеному статевому акті не тільки від хворої людини, але і від носія, у якого немає будь-яких симптомів.

Нерідко у жінок захворювання протікає безсимптомно, тому більшість з них не здогадуються, що є носіями вірусу.

Висока ймовірність заразитися через рани, що локалізуються на слизових, якщо користуватися предметами особистої гігієни, що належать інфікованій людині.

Симптоми

Перший симптом — невелика папула або наповнений рідиною пухир, що локалізується на члені або губах. Рідше освіти з'являються біля ануса, уретри, а після орального контакту — в порожнині рота, на губах, мигдалинах. Після прориву на шкірі з'являється невелика, злегка помітна ерозія. Заживає вона протягом 2-4 днів.

Потім відбувається збільшення лімфовузлів — пахових і тазостегнових, рідше — шийних і піднижньощелепних. Спочатку вони просто збільшуються, а потім зливаються в один інфільтрат, який залишається нерухомим по відношенню до шкіри. Шкірний стає червоним і гарячим. Відзначається підвищення температури, лихоманка, загальна слабкість, нудота.

Через деякий час інфільтрат стає м'яким, в його порожнини промацуються одиничні ущільнення — це результат руйнування лімфовузлів. На шкірі з'являться виразки і свищі, через них на поверхню буде виходити гній.

Больові відчуття в регіональних областях свідчать про поразку кісткової і м'якої тканини, суглобів.

Діагностика

при прояві будь-яких ознак хвороби необхідно записатися на прийом до гінеколога, уролога або венеролога. Після первинного огляду пацієнта призначають ряд діагностичних процедур:

• бакпосеви мазків з піхви або уретри, прямої кишки;
• ПЛР-дослідження;
• біопсію лімфовузли (для диференціальної діагностики ракових метастазів);

Після результатів досліджень і підтвердження діагнозу потрібно консультація лікаря-лімфології, проктолога, інших суміжних фахівців, якими призначаються кольпоскопія, УЗД органів малого тазу, уретроскопия, УЗДГ лімфатичних судин.

Лікування

Консервативне лікування засноване на використанні антибіотиків (макроліди, тетрацикліни, фторхінолони). Проводиться иммуномодулирует і загальнозміцнююча терапія.

Хірургічне втручання необхідне при утворенні великих свищів, некрозі м'яких тканин внутрішніх органів.

Профілактика

Використання презервативів, використання тільки власних засобів гігієни — головні профілактичні заходи. В іншому випадку необхідно своєчасно звернутися до лікаря (гінеколога, уролога, венеролога), здати аналізи.