Кандидозний вульвовагініт

Протягом життя 60-70% жінок страждають кандидозним вульвовагінітом (КВВ) — клінічним проявом запалення геніталій, обумовленого грибками (дріжджоподібними) роду Candida. У структурі вагінітів 30-35% становить бактеріальний вагіноз, 20-25% — кандидозний вульвовагініт, 15-29% — змішані інфекції, 10% — трихомоніаз, лікування трихомоніазу необхідно проводити під наглядом фахівця, так як зараз спостерігаються безліч адоптіроваться до лікарських препаратів форм тріхомнад, 10% — інші чинники. У жінок репродуктивного віку загальне кількість мікроорганізмів в мікробіоценозе піхви становить 106-108 дещо / мл. При цьому домінують лактобацили (до 95%), що представляють більше 10 видів, однак при нормальних умовах переважають Н2О2-продукують види. Решта 5% складають різні мікроорганізми: коринебактерії, коліформні типи, стрептококи Д і В, стафілококи, мікоплазми генітальні, грибки, в тому числі і роду Candida, гарднерели, бактероїди, фузобактерии, клостридії, пептококки, вейлонелли, пептострептококки, пропіонібактеріі, біфідобактерії та т . Д. 

Одним з механізмів розвитку вагініту є пошкодження колонізаційної стійкості піхви, основна роль в підтримці якої належить лактобацили, які метаболізуються гликогеном, що синтезуються під впливом естрогенів в епітеліальних клітинах і продукуються молочну кислоту, забезпечуючи підтримку нормального значення рН, що веде до падіння колонізаційної стійкості геніталій. У разі гормонального дисбалансу, недостатності глікогену, порушень відповідності нормальної та умовно-патогенної флори, будь-яких порушень імунітету колонизационная резистентність піхви змінюється і розвивається кандидозний вульвовагініт.

КВВ є проблемою жінок будь-якого віку, проте переважно діагностується в репродуктивному віці (72%); в пубертатному і постменопаузальному періодах частота діагностики цього захворювання не перевищує 28%. Факторів ризику розвитку кандидозного вульвовагініту дуже багато, однак основними є фізіологічні (вагітність), механічні (втрата цноти, внутриматочное засіб, синтетична або некомфортна одяг), хімічні (спринцювання, сперміциди), ендокринні (діабет, аномалії щитовидної залози), ятрогенні (нераціональне застосування антибіотиків, кортикостероїдів, імуносупресорів, в високих дозах оральних контрацептивів), імунодефіцити. Збудниками КВВ є представники роду Candida, який налічує більше 170 типів.