Галакторея

Галакторея — патологічний стан, при якому з сосків виділяється молоко або молозиво. Іноді триває більше півроку після того, як жінка закінчила годувати грудьми або може бути зовсім не пов'язаної з лактацією.

Види

дуже рідко синдром галактореї виникає у осіб чоловічої статі. Залежно від поширеності патологічного процесу буває:

• одностороння;
• двостороння.

Розрізняють галакторею трьох ступенів тяжкості:

1. секрет виділяється краплями в результаті натискання на околососковую область;
2. струйное виділення;
3. мимовільне.

Причини

Основною умовою, яка визначає захворювання, є підвищення гормону пролактину, який продукується гіпофізом. На його утворення в організмі можуть впливати такі фактори:

• вживання деяких медикаментів — гормональних (стероїдів, оральних комбінованих контрацептивів) та седативних препаратів, транквілізаторів, антигіпертензивних засобів, наркотичних анальгетиків;
• вживання в їжу рослин, які здатні лактогенное дію (фенхель, кріп, аніс, пажитник);
• доброякісні утворення гіпофіза — соматотропінома і пролактінома;
• наявність патологічних утворень в лімбічної формації і гіпоталамусі;
• гіпофункція щитовидноїзалози;
• полікістоз яєчників;
• хвороби надниркових залоз, при яких підвищується рівень кортизолу, а також його похідних;
• хронічні запалення в нирках;
• ураження печінки, які супроводжує хронічна печінкова недостатність;
• хірургічні втручання, які виконувалися на провідних шляхах спинного мозку;
• пухлини спинного мозку як доброякісного, так і злоякісного характеру;
• ушкодження внаслідок опіків, травм, хірургічних втручань чутливих волокон парасимпатичних і симпатичнихнервів;
• надмірне подразнення грудей при частій пальпації, носінні тісного одягу, сексуальних контактах, проявах алергії з сильним свербінням.

Якщо після ретельного комплексу діагностичних досліджень не вдається виявити справжню причину, ставиться діагноз "ідіопатична галакторея".

Симптоми

Серед основних проявів хвороби: постійне або періодичне виділення молозива або молока без кров'яних домішок (спонтанне або виникає після натискання), нерегулярність менструації, головний біль і зорові порушення, які виникають в разі патології в гіпоталамусі. В процесі обстеження пацієнтку обов'язково повинен оглянути мамолог, так як дуже часто галлакторея може поєднуватися з кістозно-фіброзної мастопатією, що виникає в результаті гормональних розладів.

Діагностика

Діагностика базується на підставі аналізу скарг пацієнтки і анамнезу захворювання (коли виникла проблема, наявність іншої симптоматики — погіршення зору, головних болів і ін.). Також застосовуються аналіз анамнезу життя, даних об'єктивного огляду — колір виділень з сосків (молочний, зелений або жовтуватий), визначаються наявність або відсутність в них крові, гінекомастія, ожиріння, набряклість. Рентгенологічне дослідження головного мозку дозволяє при пухлинах гіпофіза виявити збільшення турецького сідла і зміна його дна, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії визначають дрібні новоутворення.

Також необхідно виявити рівень гормонів щитовидної залози і провести рентгенографію легенів з метою виявити новоутворення в них.

Рекомендується консультація ендокринолога.

Лікування

При цьому захворюванні проводять медикаментозне, променеве або оперативне лікування пролактинсекретуючих пухлин, лікування гіпотиреозу. У разі ідіопатичною форми пацієнтам рекомендується бинтувати молочні залози, щоб виключити роздратування сосків. З метою придушення гиперсекреции пролактину показаний бромкриптин. Його використання не тільки дозволяє придушити лактацію, а й допомагає відновити менструацію тому випадку, якщо галакторея поєднується з аменореєю.

Профілактика

Для профілактики розвитку порушення необхідно дотримуватися кількох правил. Слід вибирати білизну з натуральних тканин, віддавати перевагу вільному одязі, уникати надмірної стимуляції грудей під час інтимної близькості. Раз на рік обов'язково необхідний плановий огляд.