Желтушка у новонароджених дітей

Малюк народився. А дня через три щаслива мама, щойно відійшла від «ейфорії», раптом помічає, що з її дитиною щось не так. Він якийсь не такий, як усі: його шкіра і очні білки придбали жовтуватий відтінок. Що робити? Лікарі стверджують, що це не небезпечно, адже жовтяниця у новонароджених — досить поширене явище. А потім, нічого не пояснюючи, вони ж прописують «мініпусіку» якісь ліки, проводять процедури, а на всі ваші запитання відповідають так невиразно, що тривога зростає все більше. Знайома ситуація?

Матусі, без паніки! Якщо ваша дитина пожовтів нічого страшного!

А буває, що новонароджений жовтіє вже вдома. При цьому стан мами ще гірше: ради запитати нема в кого, а що робити вона не знає. Ворох припущень (аж ніяк не оптимістичних) лізуть в голову до приїзду педіатра. Інформованість матері-перший крок до її душевній рівновазі, а значить, і до спокою дитини. Адже він зчитує з вас всю інформацію і поводиться неспокійно, якщо щось турбує вас.

Чому малюк жовтіє і чим це небезпечно

Фарбування шкірних покривів після народження (на 2-3-й день) є нормою. Саме тому дитяча жовтяниця названа фізіологічної. Просто у деяких цей процес проходить практично непомітно, а для деяких становить цілу проблему. Все залежить від швидкості утворення білірубіну і здатності організму нейтралізувати його і вивести.

Недоношені дітки найбільш схильні до появи жовтизни на шкірних покривах.

Білірубін — продукт розпаду кров'яних тілець. Він має жовтий колір і присутній у кожній людині, беручи участь в обмінних процесах. Якщо при цьому відбувається якийсь збій, то рівень пігменту підвищується, а шкіра і склери фарбуються. А так як білірубін є токсичною речовиною, то перевищення його критичних показників в крові може спричинити за собою серйозні наслідки: інтоксикацію організму, ураження нервової системи і головного мозку, інвалідність (відсталість в розумовому розвитку, глухоту) і навіть смерть. Саме тому тривала жовтяниця небезпечна і підлягає швидкому лікуванню.

Однак підвищений білірубін в організмі новонароджених — закономірне явище. Вона зумовлена ​​зміною ембріонального гемоглобіну, одержуваного через плаценту на гемоглобін, одержуваний через вдихання кисню з повітрям. В результаті цього процесу безліч «застарілих», які втратили свою функцію клітин крові руйнуються, звільняючи білірубін, з яким не встигає впоратися дитяча печінка в силу своєї незрілості. Такі механізми фізіологічної жовтяниці, що виникає на 2-3 добу після появи малюка на світ і що проходить самостійно, як тільки відбудеться оновлення всієї крові чоловічка і перебудується (дозріє) його фільтруючий орган.

Через кілька тижнів шкіра малюка набуває здоровий рожевий відтінок.

Грань між нормою і патологією

Чим небезпечна жовтяниця ми розглянули. Напевно вам цікаво, як відрізнити її патологічну форму від природної. Для цього існують такі критерії:

• об'єктивні: аналіз крові на білірубін і порівняння показників з нормою, а також порівняння показників в динаміці;
• суб'єктивні: час появи желтушности, поведінку дитини.

Норма білірубіну — поняття відносне. Вона відрізняється у дорослих людей і новонароджених, а також у дітей, що народилися в строк і недоношених немовлят. Коливання рівня токсину теж явище, пов'язане зі швидкістю розпаду еритроцитів і наступним виведенням продуктів цього процесу. Як ви розумієте, це не може відбуватися весь час однаково.

Для зорової оцінки рівня білірубіну в крові використовують шкалу Крамера. Відповідно до неї, шкіра дитини забарвлюється нерівномірно, а по ділянках в залежності від зміни біохімічних показників крові. Спочатку жовтіють обличчя і шия, потім тіло, верхні кінцівки, потім кисті рук, нижні кінцівки і стопи. Якщо взяти аналіз у дитини з желтушностью рук і ніг, з великою ймовірністю рівень білірубіну у нього буде перевищувати допустимі значення. За Крамеру, коли проходить жовтизна шкіри, показники крові приходять в норму.

Як тільки проходить жовтизна ніжок у дитини, можна бути впевненим, що криза минула !

При лабораторної оцінки рівня токсину роблять заміри кількості прямого, непрямого і загального білірубіну. Лікарі сходяться на думці, що прямий білірубін не повинен перевищувати 1/4 від загального. Адже саме він найбільш небезпечний для організму, так як ще не знешкоджений внутрішніми хімічними реакціями і не готовий до виведення.

Жовтизна шкірних покривів — ще не привід для паніки. Набагато важливіше звертати увагу на те, коли вона з'явилася (наприклад, якщо шкіра забарвлюється через кілька годин після народження, то це стимул для обстеження дитини на наявність серйозних захворювань) і на поведінку і самопочуття крихти.

Якщо ж ви спостерігаєте такі симптоми (крім жовтизни), до лікарської допомоги слід вдаватися негайно:

• пронизливий крик, дитини важко заспокоїти;
• кінцівки стиснуті , тремтять (судоми);
• очі широко розкриті, зіниці збільшені;
• гіпертонус шийних м'язів (неможливість нахилити голівку малюкові).

Всі ці ознаки свідчать про серйозну інтоксикації організму немовляти, наслідки якої ми вже розглядали.

Пустушка — це справжня палочка-виручалочка для батьків, вона допомагає дитині заспокоїтися і заснути. Мама з татом в цей час можуть займатися своїми справами. Асортимент, пропонованої продукції вражає своєю різноманітністю, підійти до вибору пустушки для новонародженого варто з усією відповідальністю.

Чи варто турбуватися, якщо дитина відригує їжу? Про видах і причинах відрижки, і про те, що з цим робити читайте тут — http://www.o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/srygivanie.htm

Чому підвищується білірубін

Чому жовтіє шкіра новонародженого, ми з'ясували. Тепер виділимо причини, за якими підвищується рівень білірубіну.

1. Конфлікти крові між матір'ю і дитиною (різний резус, різна група ). Особливо страждають діти з позитивним резусом, що народилися у резус-негативної матері;
2. Незрілість дитячої печінки, недосконалість жовчовивідних проток;
3. внутрішньоутробні інфекції;
4. Підвищення рівня естрогену в материнському молоці (цей гормон гальмує ферментативну активність печінки по нейтралізації токсичного впливу білірубіну) або просто неправильно організоване ГВ, при якому малюкові надходить недостатньо їжі;
5. Останні дослідження вказують на те, що жовтяниця найчастіше виникає у дітей, матері яких здійснювали аборти або піддалисяплановим пологів. Саме ці факти імовірно вплинули на збільшення кількості новонароджених з симптомами жовтушною шкіри в останні кілька десятків років.

Матусі, грудне вигодовування дуже важливо для здоров'я маленького чоловічка! Бережіть себе!

Способи лікування патологічної желтушки

«Чим лікувати малюка, якщо у нього жовтяниця?» — Питання, яке турбує всіх мам, які зіштовхнулися з її проявами у своє дитинча . Дійсно, адже він такий маленький, як можна труїти його ніжний чистий організм ліками? Лікування спрямоване не на усунення симптому (тобто жовтизни), а на допомогу організму в боротьбі із захворюванням, що викликав його. Застосовують медикаментозні і немедикаментозні засоби.

Медикаментозне лікування

Дитині призначають засоби, що допомагають нейтралізувати токсин, що прискорюють його виведення (сечогінні, жовчогінні і гепатопротекторні). З них найбільш поширені: Хофітол в рідкому вигляді, Урсофальк, Елькар, Фенобарбітал і Магнезія. Однак, якщо ви подивитеся на інструкції до цих препаратів, то в багатьох з них ви не знайдете і згадки про желтушки. Зате напевно зверніть увагу на море протипоказань з боку нервової системи, шлунково-кишкового тракту та інших. Крім того, незрілим печінки і кишечнику буде дуже важко впоратися з такою медикаментозної навантаженням.

З такими серйозними ліками дитячий організм сам не впорається!

Деякі лікарі пропонують поїти дитину відваром шипшини. Маму це заспокоює, адже не таблетки ж ковтати, все-таки натуральний продукт. У такій позиції є щось від радянських часів, коли дитину практично після народження поїли соками і відварами. Ну не пристосований організм новонародженого перетравлювати нічого, крім материнського молока або його аналога!

У важких випадках гемолітичної хвороби, яка супроводжується желтушка, малюкові може знадобитися переливання крові. Але це, на щастя, трапляється вкрай рідко.

Лікування без медикаментів

У світовій практиці лікування желтушки у новонароджених вже відбувся перегляд і відхід від медикаментозних способів. Замість цього маму навчають питань грудного вигодовування (правильне прикладання до грудей), практикують палати мати і дитя (щоб якомога раніше докласти малюка до грудей, годувати його на вимогу), використовують спеціальні лампи.

У деяких же наших пологових будинках як і раніше практикують прикладання до грудей тільки на третю добу (особливо при наявності конфлікту по крові), годування по годинах і використання ламп тільки в крайніх випадках.

Ідея використовувати лампу для лікування жовтяниці виникла тоді, коли помітили, що під впливом сонячного світла у малюків поліпшується загальний стан і нормалізується колір шкірних покривів. Так може не варто дитини «опромінювати» і просто виносити його частіше на вулицю? Але це доцільно робити тільки в літній час. Погода повинна бути теплою, сонячною, безвітряної. Малюк повинен знаходитися тільки в підгузку і шкарпетках. При цьому в ранкові години у нього підвищується ризик переохолодитися, а в спекотний полудень отримати опік.

Ось він — ефективний і безпечний спосіб, який допоможе швидко впоратися з усіма дефектами шкірних покривів!

Лампа позбавлена ​​подібних недоліків. Вона не залежить від пори року і доби, під нею можна перебувати тривалий час (тільки з перервами на годування), можливість переохолодження або перегріву відсутня. Одужання під нею відбувається набагато швидше за рахунок випромінювання світла певного спектру, під впливом якого небезпечний білірубін трансформується в з'єднання, легко виводиться з сечею та калом.

чи варто лякатися, якщо джерельце новонародженого пульсує? Як вирахувати середньостатистичну норму розміру тім'ячка дитини? Як скоро джерельце повинен зарости? Які функції виконує джерельце? Відповіді на ці та інші питання розповість наша стаття .

Часто подорожуєте на машині? Тоді вам просто необхідно правильно вибрати автомобільне крісло для новонародженого. Щоб зробити вигідну покупку необхідно знати класифікацію крісел, способи їх установки в машину, а так само дізнатися, продукція якого бренду є найкращою.

Якщо ваша дитина після свого народження пожовтів, рішення про його лікуванні приймає лікар. Якщо ескулап призначає медикаменти, після яких організм малюка потребують відновлення, це сигнал про те, що лікар не достатньо кваліфікований. Задумайтесь про пошуки нового доктора!