Нейтропенія

Нейтропения — зниження кількості нейтрофілів (гранулоцитів) в крові. Дане захворювання буває наслідком порушення освіти їх або прискореної утилізацією і скороченням часу існування. Гранулоцитопенія можлива при генералізованих інфекціях, окремих гематологічних проблемах. Якщо обидві патології супроводжуються лейкоцитозом, то це погана прогностична ознака.

Види

Нейтропенія класифікують щодо її походження. Існують:

• первинна нейтропенія виникає у віці від півроку до 1,5 років. Патологія може ніяк не виявлятися або ж мати яскраву симптоматику: болі різної локалізації, хрипи в легенях або кашель, запалення і кровоточивість ясен;
• вторинна нейтропенія вражає дорослий організм, котрий переніс різного роду аутоімунні захворювання.

Також нейтропенія класифікується за ступенем тяжкості:

• легка — менш як 1500 гранулоцитів на мікролітр крові (1500-1000 клітин);
• середня — менш 1000 (1000-500 клітин);
• важка — менше 500.

Причини

Основна і єдина причина нейтропенії — це зниження функціонування гранулоцитів в результаті їх руйнування, об'єднання або ж зменшення вироблення. Спровокувати будь-яке з цих станів може:

• вірусні, бактеріальні або паразитарні інфекції: малярія, туберкульоз, ВІЛ, вірус Епштейна-Барра;
• дефіцит вітамінів і фолієвої кислоти, лейкоз, апластична анемія;
• порушення функціонування кісткового мозку: мієлодиспластичний синдром, мієлофіброз;
• тривалий прийом препаратів, наприклад, хіміотерапія, радіаційна терапія. 
• синдром Костмана — вроджене порушення функціональності кісткового мозку і вироблення нейтрофілів.

Симптоми

Саме захворювання протікає безсимптомно, але на тлі нього розвиваються інші хвороби, які і вказують на нейтропенію.

Найбільш часто відзначаються: гінгівіт з кровотечами, стоматит, супроводжуваний нальотом, гнійничкові ранками, риніт, синусит і отит.

Значно рідше супроводжується бронхітом, менінгітом, пневмонією, парапроктитом.

Небезпека полягає в тяжких інфекціях, які супроводжують цю патологію. Саме вони є причиною сепсису і летального результату.

Діагностика

При часто повторюваних хворобах, які були перераховані вище, необхідно записатися на прийом до лікаря терапевта, гематолога, алерголога-імунолога.

При діагностиці збирають анамнез: як давно триває хвороба, як часто рецидивує, якими симптомами супроводжується. Проводять огляд хворого, аускультацію, роблять загальний аналіз крові, імунофлюоресцентним аналіз, пункцію кісткового мозку, рентгенографію ЛОР-органів і грудної клітини.

У деяких випадках пацієнту потрібна консультація лікаря-отоларинголога.

Лікування

Терапія залежить від тяжкості інших патологій. Лікування призначається спільно терапевтом, лором, гематолога і алергологом-імунологом. Зазвичай пацієнтові призначають антибіотики, якщо є інфекційний бактеріальний процес; противірусні засоби, що борються з вірусними захворюваннями; протигрибкові засоби (антимікотиками), якщо має місце грибкове ураження тканин. А також імуносупресори — білки, що протистоять інфекціям; глюкокортикостероїди — блокують антитіла; Г-КСФ (гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор) — підвищує кількість нейтрофілів; біологічні агенти, звані моноклональними антитілами, що пригнічують дії імунної системи.

Профілактика

Профілактика нейтропенії — це своєчасна терапія основного захворювання.