Бленнорея

бленнорея — різновид кон'юнктивіту, що супроводжується гнійними виділеннями з очей, набряками, почервонінням. Найчастіше викликається гонококом.

Види

Існує два основних типи класифікації. За віковій групі ураження поділяють бленнореи дорослих і новонароджених. За природою походження виділяють гонококковую і негонококкового.

Причини

Найбільш поширеним патогеном виступає гонокок, іноді в зв'язці з хламідіями. На третину хворих припадають стрептококові та пневмококові інфекції, кишкова паличка, група змішаних шкідливих мікробів.

Поразка немовлят відбувається в момент пологів, коли голова плода проходить крізь заражені родові канали. Зрідка плід інфікується прямо в утробі. Це можливо, якщо плодовий міхур розкривається раніше норми, або процес пологів затягується. Після появи новонародженого на світло зараження може відбутися через воду, руки, гігієнічні приналежності при некоректному догляді і поганий дезінфекції.

Дорослі хворіють, якщо вони вже хворі на гонорею і випадково заносять мікроорганізми в очі.

Симптоми

У дітей ознаки проявляються через 2-3 дні після пологів. Вони часто збігаються з двостороннім кон'юнктивітом; рідше, якщо мікроорганізми проникли побутовим шляхом, можливо послідовне запалення. На першому етапі виникають такі симптоми:

• різкий приплив крові до зорових ділянках особи;
• набряк сполучної оболонки;
• кровотеча при легкому промацує;
• незначний обсяг гною.

Другий етап, який починається через три-чотири доби, супроводжується рясним утворенням густого гною, він триває від двох до трьох тижнів. Надалі обсяг виділень зменшується, поступово сходить набряк. Слизова століття при цьому покрита складками, помітні фолікули. Надалі настає одужання. Якщо результат успішний, то слизова НЕ рубцуется. При важкій формі бленнореи сполучна оболонка може покритися рубцями, а слизова — виразками, спостерігається вивертання повік. Крайні форми розвитку патології способи привести до поразок рогівки, гнійної виразки на ній, після чого рогівка мутніє, аж до формування більма.

Ускладнення виявляються при просочуванні гною у внутрішні волокна зорового органу, приводячи до атрофії всього очного яблука.

У зрілих людей спочатку уражається одна сторона. Перебіг хвороби більш складне, ніж у немовлят, вище ризики перенесення хвороботворних бактерій на інші зони.

Якщо патогеном є не гонокок, то розвиток патології в цілому проходить менш болісно. При хламидийном зараженні є загроза таких наслідків, як пневмонія, отит, лімфаденіт.

Діагностика

Для успішного діагностування, достатній огляд та консультація лікаря-офтальмолога. Спеціаліст оцінює стан, встановлює наявність гнійних рідин.

За допомогою мазка і бактеріологічних досліджень встановлюється точний збудник. Якщо хворіє дитина, то, як правило, батьків перевіряють на гонорею.

Додаткові обстеження можуть призначатися для виключення ускладнень в рогівці і інших системах, призначається биомикроскопия, МРТ очних орбіт, діафаноскопія і ін. Виконується диференційний аналіз.

Лікування

У процесі терапії може знадобитися додаткова запис до лікаря-дерматовенеролога, а також педіатра.

Стратегія лікування передбачає знищення патогена і місцеву терапію. Кон'юнктивальна область промивається розчином перманганату калію, після чого прокопує лікувальні препарати. На час сну пацієнтові наносять в ділянки за століттями спеціальну мазь проти мікробів. Для захисту другого ока накладається пов'язка. Пацієнт приймає антибактеріальні засоби, в деяких випадках можливі внутрішньом'язовіін'єкції. Через два тижні після комплексу терапевтичних заходів виконується контрольний мазок.

Профілактика

Якщо мова йде про негоноккоковой природі, то прогноз, як правило, досить сприятливий. Загроза ускладнень зростає при гонококових інфекціях, особливо у недоношених немовлят. У крайніх випадках може наступити сліпота. Для запобігання цьому результату, а також важких патологій роговий середовища потрібно своєчасне звернення до лікаря.

Для запобігання бленнореи у дітей майбутнім матерям необхідно пройти максимально комплексні аналізи на етапі планування вагітності, своєчасно вилікувати інфекційні хвороби. При народженні в профілактичних цілях новонародженим капають сульфацил натрію.

У зрілому віці обов'язково своєчасне виявлення і терапія інфекцій в області геніталій: хламідіоз, гонорея.