Вірусний кератит

Вірусний кератит — запалення рогівки, що виникає при зараженні вірусними інфекціями. Характеризується почервоніння, бульбашкової висипом, виразками, помутнінням рогівки середовища, падінням зору і ін.

Види

Захворювання викликається простим або оперізуючий герпес.

Розрізняють первинне і постпервинний інфікування. У другому випадку інфекція деякий час себе не проявляє, зберігається в сполучної оболонці ока (епітеліальних тканинах) і трійчастого нерві.

Додатково виділяють форму перебігу хвороби:

• точкова;
• деревоподібна;
• дисковидная;
• везикулезная;
• дифузна.

Причини

Збудниками можуть виступати агенти аденовірусу, герпесу, кір, вітряна віспа, епідемічний паротит. Іноді поразка настає як ускладнення аденовірусної кон'юнктивіту.

До факторів ризику відносяться: порушення структури рогівки, послаблення захисних функцій організму (іноді в результаті грипу або ГРВІ), сильне охолодження, емоційні потрясіння.

Симптоми

Патологічний стан триває досить довго, можливі численні рецидиви, основними симптомами є:

• бульбашкова висип;
• кров'яні і лімфатичні скупчення гіллястої структури;
• низька чутливість рогівки;
• різка стріляючий біль в області трійчастого нерва.

Первинна форма захворювання проявляє себе гостро, висипання видно на носі, губах, повіках, слизових. Пацієнт болісно реагує на світло, спостерігаються активне сльозотеча, почервоніння, біль, набряки, роговичная середу мутніє. На місці розкритих бульбашок виникають виразки і ерозії.

Послепервічная форма виникає у дітей, які перенесли віспу, а також у дорослих при ослабленні захисних функцій організму. Вірусний кератит при цьому триває близько 2-3 тижнів, але всі характерні симптоми проявляються менш гостро. Кожен новий рецидив збільшує тривалість хвороби, гострота зору все більше знижується в міру того, як інфекція проникає в глибокі структури органу.

Точкове поразка не має вираженої симптоматики, рогова оболонка мутніє невеликими ділянками, везикулезной тип супроводжується появою невеликих поразок-бульбашок, які, руйнуючись, залишають виразки.

Деревовидна природа протікання патології характеризується сірими гіллястими каналами, що зв'язують бульбашкові вогнища, хворобливістю, повільним прогресом. При дисковидную кератиті в центрі рогівки середовища з'являється білуватий диск-вогнище, спостерігається набряк, запальні процеси в суміжних системах, внутрішньоочний тиск, низька чутливість органу. При такому перебігу, захворювання триває протягом декількох місяців і завершується серйозним помутнінням і зниженням зору.

Діагностика

Для успішної постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-офтальмолога. Спеціаліст проводить огляд, призначається биомикроскопия, кератометрії, пахіметріея, оцінка чутливості. Виразкові утворення виявляються при інсталяційних пробах. Для перевірки збудника робиться мазок. Оцінку внутрішніх поразок можна провести, здійснивши МРТ очної орбіти.

Лікування

Потрібно комплексна терапія, спрямована одночасно на пригнічення вірусу, підвищення імунітету, відновлення рогівки оболонки. Всі ці напрями реалізуються медикаментозними засобами — за допомогою прийому препаратів, нанесення мазей, внутрішньом'язовихін'єкцій. Для запобігання вторинного інфікування прописуються антисептичні та антибактеріальні розчини. Додатково застосовуються: знеболюючі, антигістамінні засоби, вітаміни, антиоксиданти та ін. Для подолання виразок можуть застосовуватися різні методики коагуляції, включаючи лазерну. Покращується кровообіг за допомогою лікарського електрофорезу, диадинамических струмів.

Якщо медикаментозна терапія не має позитивного ефекту, можлива хірургічна операція, яка передбачає зняття уражених епітеліальних шарів. При глибокому прогресуванні вогнищ проводиться кератопластика.

Профілактика

При багаторазових рецидивах рекомендують пройти противогерпетическую вакцинацію, знадобиться консультація лікаря-вірусолога. Крім цього необхідно берегти очі від травм, уникати стресів, не допускати переохолодження.