Дакриоцистит новонароджених
Дакриоцистит новонароджених — інфекційне захворювання очей, викликане вродженою блокадою слізно-носового каналу.
Види
У медицині виділяють два основних типи патології: гострий (призводить до появи гнійних абсцесів або флегмон) і хронічний, який розвивається внаслідок закриття слезоотводящего протоки.
В окрему категорію відноситься дакріоцистит новонароджених
Причини
Поява даної хвороби обумовлено наявністю в носослізний протоку немовляти не розсмокталися желатинозной пробочки або ембріональної мембрани.
В період вагітності цей канал знаходиться в закритому стані приблизно до восьмого місяця формування плоду. Зазвичай блокує тканинна перетинка розривається до пологів, або в перші кілька днів після них. В іншому випадку на шляху струму слізної рідини виникає перешкода в результаті чого з часом відбувається мікробне запалення накопичується вмісту.
Інфекційними збудниками при цьому виступають віруси стрептокока стафілокока і хламідії.
Також прохідність може порушуватися при наявності наступних патологічних явищ:
- атрезії носослезного протоки;
- запалення слизової оболонки носа;
- деформації носової перегородки;
- дакріоцістоцел.
Симптоми
Перші симптоми з'являються вже через кілька днів після пологів (у недоношених дітей на кілька місяців пізніше). В області одного або обох очей відзначається сльозотеча, гнійні або слизово-гнійні виділення, гиперемированная кон'юнктива.
Дане захворювання схоже по своїй клінічній картині з кон'юнктивітом. Відмітною показником є виділення гнійного вмісту з слізних точок.
Найчастіше запальний процес зачіпає тільки один орган зору, проте зустрічається і двосторонній тип патології. Іноді желатинозная пробочка самостійно відходить, що призводить до регресії симптомів. Якщо цього не відбулося, може розвинутися флегмона слізного мішка і прилеглої до нього клітковини. При цьому у дитини різко погіршується самопочуття, піднімається температура і відбувається інтоксикація організму.
Діагностика
При виявленні перших ознак дакриоцистита необхідно записатися на прийом до дитячого офтальмолога або педіатра.
Для постановки діагнозу фахівець проводить візуальне обстеження стану слізних шляхів, а також визначає наявність і кількість гною за допомогою компресії слізного мішка.
Додатково призначаються наступні діагностичні заходи:
- визначення прохідності вивідних проток за допомогою введення барвника (колларгола);
- рентгенографія з контрастом;
- взяття мазка з кон'юнктиви повік (проводиться для визначення типу збудника та його лікарської чутливості);
- риноскопия;
- діагностичне зондування.
Для виключення недакріцоцістіческіх причин запалення проводяться додаткові консультації отоларинголога, педіатра та алерголога.
Лікування
Терапія при цій хворобі спрямована на відновлення нормальної діяльності слезоотводящих шляхів і санацію вогнища запальних процесів.
Хворому призначається масаж носослезного каналу, техніці якого навчається мати дитини, оскільки його необхідно проводити не менше п'яти разів на день. Після масажу кон'юнктивальній порожнині промивається антисептичними препаратами з подальшим введенням антибактеріальних крапельних розчинів.
Якщо застосування масажною техніки не дало результатів, ембріональна пробочка розривається механічним способом, шляхом зондування носослізного каналу.
Однак у віці 5 7 років описані вище методики малоефективні. Тому до дітей цієї вікової групи застосовується хірургічна операція — дакриоцисториностомия.
Профілактика
Щоб уникнути появи цієї недуги вагітній жінці слід ретельно стежити за станом свого здоров'я: це дозволить уникнути різних патологічних відхилень в період формування плоду.
Післяпологова профілактика полягає в наступному:
- дотримання правил особистої гігієни при догляді за очима;
- виключення травм органів зору;
- своєчасне лікування запальних захворювань носа і його придаткових пазух.