Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія — важкий тип ускладнень, який спостерігається у хворих цукровий діабет . Ця недуга загрожує різкою втратою зору, аж до сліпоти, яка настає при відшаруванні сітківки або інших наслідків.

Стадії

Це захворювання є поширеним серед людей, які хворіють на цукровий діабет. Найчастіше ця очна хвороба діагностується у діабетиків з десятирічним стажем.

Виділяють наступні стадії розвитку недуги:

• Непролиферативная. На цій стадії хвороби відбувається ураження і витончення кровоносних судин, які живлять кров'ю сітківку ока хворого. Судини стають проникними, а це призводить до невеликих крововиливів. В результаті формуються мікроаневрізми. Специфічний набряк ретінального типу, в свою чергу, є результатом того, що в сітківку через тендітні судини проникають рідкі фракції крові. Коли зона ураження досягає центру сітківки, погіршується зір хворого.

• Препроліфератівная. Ця стадія хвороби характеризується розвитком ішемії сітківки.
• Профератівная стадія хвороби характеризується тим, що є найбільш важкою і зустрічається у кожного десятого хворого. Будучи ускладненою короткозорістю або, наприклад, поступовою атрофією зорового нерва, вона загрожує незворотними наслідками для зорової системи. Справа в тому, що для нормального харчування киснем сітківки, організм формує нові кровоносні судини в цьому органі, але через цукрового діабету вони теж тендітні. Це призводить лише до посилення крововиливів, які в малій кількості розсмоктуються самі, а в великому загрожують такими важкими ускладненнями, як відшаруванням сітківки або навіть глаукомою .

Причини

Головною причиною недуги є цукровий діабет. Кровоносна система слабка, судини тендітні. Саме це стає причиною такого плачевного стану сітківки, а також тих наслідків, які можуть виникнути через крововилив судин ока. Деякими супутніми чинниками є:

• ожиріння ;
• метаболічний синдром;
• хронічна ниркова недостатність .

Також варто враховувати як рівень гіперглікемії, так і гормональний фон, адже вагітність і зміни організму, якими піддаються підлітки, сприяють прогресуванню хвороби. Особливої ​​шкоди несе куріння. Залежно від індивідуальних особливостей організму, а також від перерахованих вище факторів ризику, діабетична ретинопатія може розвиватися як порівняно повільно, так і досить швидко і важко.

Симптоми

Недуга підступний саме через розмитою симптоматики. Різке зниження зору або повна його втрата спостерігається вже на останніх стадіях недуги, тоді як перші періоди часу вона протікає порівняно безсимптомно. Лише іноді може спостерігатися розмитість або плями перед очима.

Причиною різкого погіршення зору зазвичай стає тільки сильне внутрішньоочний крововилив. 

Через такого підступу недуги діабетикам варто проходити профілактичну консультацію лікаря-офтальмолога з певною періодичністю навіть при відсутності симптоматики.

Діагностика

В більшості випадків окуліст проводить повне і комплексне обстеження зорової системи пацієнта. Це дозволяє вчасно виявити хворобу, а також уточнити її стадію. Дуже важлива в цьому реалізація таких процедур:

• офтальмоскопия ;
• УЗД очі (проводиться при помутнінні склоподібного тіла і кришталика);
• флюоресцентная ангіографія, що дозволяє дізнатися подробиці про стан судин самої сітківки.

Також проводяться й інші обстеження:

• аналіз крові;
• перевірка показників інсуліну і глюкози;
• ЕКГ.

Лікування

На перших порах перебігу хвороби проводиться терапевтичне лікування, яке зводиться до підбору медикаментозних препаратів, які повинні поліпшити стан зорової системи хворого. У більш важких випадках пацієнту доведеться записатися на прийом до лікаря-хірурга. Найбільш актуальними є такі форми оперативного втручання:

• дії спеціального лазером, а точніше — лазерна коагуляція судин;
• вітректомія — більш радикальний вплив. 

В ході цієї операції хірург видаляє кров, що скупчилася і склоподібне тіло. Хворі судини припікаються, щоб не кровоточили.

Профілактика

Хворі на цукровий діабет повинні в обов'язковому порядку відвідувати офтальмолога для профілактичних оглядів. Це найкращий спосіб профілактики діабетичної ретинопатії. Також необхідно стежити за станом судин, ендокринної системи, складом крові.