Нейрогенний кератит

Нейрогенний кератит — запальне захворювання рогівки, яке виникає при ураженнях трійчастого нерва, проявляється себе зниженою чутливістю рогової оболонки, болем, помутнінням.

Види

Розрізняють такі різновиди патології:

• нейропаралітичний;
• нейротрофічна.

Причини

Нейрогенний кератит розвивається при порушеннях ганглій трійчастого нерва, в рідкісних випадках — стовбурової частини головного мозку.

Факторами виникнення є травматичні або інфекційні порушення:

• простий, або оперізуючий герпес;
• перетин нервового каналу при операціях і уколах;
• здавлювання нерва пухлиною або стороннім предметом.

У цьому випадку зменшується чутливість рогівки середовища, знижується частота моргань, порушується зволожуюча функція. Згодом починається дистрофічний процес, що супроводжується запаленням.

Симптоми

Деякий час патологія себе не проявляє нічим, крім невралгії трійчастого нерва. Якщо збудник — герпевирусной агенти, то на першій нейронної гілки виникають бульбашки герпетичного характеру.

З плином часу поверхню рогової оболонки стає каламутною, на ній з'являються шорсткості, на центральних ділянках помітний набряк, здуваються верхні епітеліальні шари, які поступово лущать , формуючи виразку з чистими дном і краями.

Якщо до процесу приєднуються кокові організми, то на рогівці стає помітний білуватий або жовтий наліт, а згодом розвивається гнійна виразка.

Затягування терапії здатне обернутися руйнуванням роговичной оболонки, отворами в ній.

Варто відзначити, що патологічні зміни можуть розвиватися досить довго з того моменту, як була вражена нервова гілка. Перебіг хвороби досить тривалий, виразкові ураження може неодноразово виникати і знову зникати.

Діагностика

Для постановки вірного діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-офтальмолога. Спеціаліст встановлює взаємозв'язок поточного захворювання з дією вірусних агентів. При обстеженні потрібні офтальмологічні процедури, а також додаткові консультації невролога, отоларинголога.

З інструментальної діагностики застосовуються мікроскопічні аналізи, також вдаються до спеціальних проб для оцінки цілісності поверхні рогівки.

Патоген виявляється шляхом лабораторного вивчення: цитологічні дослідження, мазок на флору. Для виключення онкологічної природи виконується рентген черепа і рентген придаткових пазух носа.

Лікування

Терапевтичні заходи спрямовані на поліпшення клітинного харчування, метаболізму рогового шару, його загоєння епітелієм. Для цього прописують краплі з розчинами вітамінів, таурину і ін. В область сполучної оболонки ока накладають мазь і призначають ін'єкції.

Паралельно виконується придушення вірусів, призначають магнітотерапію, лікарський електрофорез.

При системної терапії застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, вітаміни, аскорбінова кислота, показані додаткові фізіологічні процедури.

Як знеболювання здійснюють блокаду шляхом ін'єкцій новокаїну в область скроневої артерії.

Для того щоб уникнути повторного зараження, прописуються краплі антибактеріального властивості, розчини проти мікробів. В період лікування рекомендується носити пов'язку або спеціальні окуляри, які будуть оберігати роговичную поверхню від висушування і інфекцій. Якщо велика загроза виникнення отвори в очної сфері, проводиться операція по зшивання повік, після якої залишається недоторканим внутрішній кут розрізу очей, щоб туди закопувати ліки.

Профілактика

Нейрогенний кератит найчастіше демонструє хронічний перебіг з неодноразовими рецидивами, тому є небезпека остаточного помутніння зорової оболонки і втрати гостроти зору. У зв'язку з цим необхідно дбати про якість обміну речовин в організмі, вчасно лікувати інфекційні захворювання, уникати травмування очей.