Опущення верхньої повіки

Опущення верхньої повіки (птоз) — це захворювання, пов'язане зі слабкістю верхньої повіки і його опущеними на очне яблуко, що може проявлятися неповним закриттям очної щілини.

Види

За етіології виділяють:

• вроджене опущення верхньої повіки;
• придбане опущення верхньої повіки.

За вираженості птозу:

• часткове опущення верхньої повіки;
• неповне опущення верхньої повіки;
• повне опущення верхньої повіки.

Причини

Поява опущення століття спостерігається при порушенні нормальної роботи м'язи, що піднімає верхню повіку, яка иннервируется окоруховим нервом.

• ці порушення можуть бути вродженими при патологічних пологах або при порушенні внутрішньоутробного розвитку.
• М'яз, що піднімає верхню повіку, може бути пошкоджена при травматичних процесах, після хірургічних втручань на обличчі, внаслідок розвитку рубцевої тканини, яка заважає повноцінному функціонуванню цієї м'язи.
• Неврологічна патологія: інсульт або вогнище демієлінізації в області стовбура мозку, де знаходяться ядра окорухового нерва, а також ураження периферичного відділу глазодвігателного нерва за межами стовбура головного мозку. При міастенії буде спостерігатися птоз повний або частковий ближче до вечора.
• Вікове ослаблення апоневроза і м'язи, що піднімає верхню повіку.

Симптоми

Якщо птоз пов'язаний з міастенією, до вечора пацієнт скаржиться на підвищену стомлюваність очних яблук.

Якщо довго пацієнт не звертається за медичною допомогою і лікуванням, розвивається погіршення зір (амбліопія) або звуження полів зору.

Якщо має місце ураження окорухового нерва, то крім птозу лікар при об'єктивному огляді виявляє розходиться косоокість (страбізм), розширення зіниці, зниження або відсутність прямої і содружественной реакції зіниці на світло, параліч акомодації.

Можливі ускладнення птозу у вигляді запалення кон'юнктиви і рогівки.

Якщо хворий з опущеним століттям довго не звертається за медичною допомогою, у нього виробляється специфічне вираз обличчя з наморщений чолом, внаслідок навмисного піднімання верхньої повіки за рахунок брів і постійно піднятою голови, щоб збільшити поле зору.

Діагностика

Діагностика полягає в інтерпретації скарг, опитування та огляду пацієнта лікарем невропатологом . Лікар при дослідженні проводить необхідні проби для виявлення основної причини захворювання. Для уточнення діагнозу і проведення його диференціювання лікар призначає додаткові методи дослідження: КТ (комп'ютерна томографія) головного мозку, МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку. Для проходження додаткових методів дослідження необхідно записатися до лікаря функціональної діагностики.

Лікування

лікування захворювання проводиться виключно після проведення ретельного та повного обстеження. Призначає відповідне лікування лікар невропатолог .

У разі поразки апоневрозу або наявності вродженого птозу вдаються до оперативного втручання мікрохірургічним шляхом (пластична хірургія). Операція малоінвазивна і проводиться під загальною або місцевою анестезією.

Якщо має місце неврологічна патологія, то лікується основне захворювання, що викликало птоз (інсульт, розсіяний склероз, міастенія).

Профілактика

Профілактика щодо попередження даного захворювання:

• своєчасне виявлення птозу;
• проводити ретельне обстеження вагітних жінок;
• здоровий і міцний сон;
• не зловживати алкоголем та наркотичними речовинами;
• не вживайте невідомі ліки і не міняйте дозу препаратів, призначених лікарем;
• режим праці і відпочинку;
• регулярна фізична активність;
• гігієна праці;
• раціональне харчування;
• своєчасне лікування захворювань, що викликають птоз (контроль цифрартеріального тиску);
• раціональне ведення післяопераційних ран.