Птоз

Птоз — це захворювання, пов'язане зі слабкістю верхньої повіки і його опущеними на очне яблука, що може виявлятися не повним закриттям очної щілини.

Види:

За етіології (причини) виділяють:

• вроджений птоз;
• набутий птоз.

За вираженості птозу:

• частковий птоз;
• неповний птоз;
• повний птоз.

Причини:

Поява птозу спостерігається при порушенні нормальної роботи м'язи, що піднімає верхню повіку, яка иннервируется окоруховим нервом (3 пара черепних нервів).

• ці порушення можуть бути вродженими при патологічних пологах або при порушенні внутрішньоутробного розвитку.
• М'яз, що піднімає верхню повіку може бути пошкоджена при травматичних процесах, після хірургічних втручань на обличчі, внаслідок розвитку рубцевої тканини, яка заважає повноцінному функціонуванню цієї м'язи.
• Неврологічна патологія: інсульт або вогнище демієлінізації в області стовбура мозку, де знаходяться ядра окорухового нерва, а також ураження периферичного відділу глазодвігателного нерва за межами стовбура головного мозку. При міастенії буде спостерігатися птоз повний або частковий ближче до вечора.
• Вікове ослаблення апоневроза і м'язи, що піднімає верхню повіку, що спостерігається у літніх людей.

Симптоми:

• Коли пацієнт звернеться до невропатолога, то крім опущення століття може пред'являти інші скарги у вигляді двоїння при погляді в різні боки ( диплопия ), особливо при погляді хворого на свій ніс.
• Якщо птоз пов'язаний з міастенією, то до вечора пацієнт скаржиться на підвищену стомлюваність очних яблук.
• Якщо довго пацієнт не звертається за медичною допомогою і лікуванням, то розвивається погіршення зір ( амблиопия ) або звуження полів зору.
• Якщо має місце ураження окорухового нерва, то крім птозу лікар при об'єктивному огляді виявляє розходиться косоокість (страбізм), розширення зіниці, зниження або відсутність прямої і содружественной реакції зіниці на світло, параліч акомодації.
• Можливі ускладнення птозу у вигляді запалення кон'юнктиви і рогівки.

Якщо хворий з наявністю птозу довго не звертається за медичною допомогою, то у нього виробляється специфічне вираз обличчя з наморщений чолом, внаслідок навмисного піднімання верхньої повіки за рахунок брів і постійно піднятою голови, щоб збільшити поле зору.

Діагностика:

Діагностика полягає в інтерпретації скарг, опитування та огляду пацієнта лікарем-невропатологом . Лікар при дослідженні проводить безліч проб для виявлення основної причини захворювання. Для уточнення діагнозу і проведення його диференціювання лікар призначає додаткові методи дослідження: КТ (комп'ютерна томографія) головного мозку, МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку. Для проходження додаткових методів дослідження необхідно записатися до лікаря функціональної діагностики .

Для отримання більш докладної інформації про діагностику і лікування птозу невідомої етіології необхідно записатися на прийом до лікаря-невропатолога. Консультація невропатолога дозволяє встановити діагноз, призначити лікування, відновити втрачену функцію і усунути неприємні відчуття, пов'язані з косоокістю, двоїнням і іншими неприємними відчуттями при птоз верхньої повіки.

Лікування:

Початок лікування птозу проводиться виключно після проведення ретельного та повного обстеження. Призначає відповідне лікування лікар-невропатолог .

• У разі поразки апоневрозу або наявності вродженого птозу вдаються до оперативного втручання мікрохірургічним шляхом (пластична хірургія). Операція малоінвазивна і проводиться під загальною або місцевою анестезією.
• Якщо має місце неврологічна патологія, то лікується основне захворювання, що викликало птоз ( інсульт , розсіяний склероз , міастенія) . Застосовується.

Профілактика:

• своєчасне виявлення птозу;
• проводити ретельне обстеження вагітних жінок;
• акуратне і малотравматичное ведення пологів;
• здоровий і міцний сон;
• не зловживати алкоголем та наркотичними речовинами;
• не вживайте невідомі ліки і не міняйте дозу, призначену лікарем;
• режим праці і відпочинку;
• регулярна фізична активність;
• гігієна праці;
• раціональне харчування;
• своєчасне лікування захворювань, що викликають птоз (контроль цифр артеріальноготиску);
• раціональне ведення післяопераційних ран.