Отоантріт

отоантріт — запалення в соскоподібного відростка і печері в комплексі з гострим гнійним процесом середнього вуха. Найчастіше хворіють діти до 2-х років.

Види

За клінічними ознаками розрізняють два види недуги:

• Латентний — протікає без виражених симптомів на тлі важких захворювань загального ураження.
• Явний — проявляється внаслідок розвитку середнього отиту (гострий тип).

Причини

Загальні причини викликані патологіями шлунково-кишкового тракту і дихальної системи, ГРВІ, вірусами і бактеріями, запущеним гострим гнійним отитом і його формами. Провокують недуга передчасні пологи, недоношеність, хвороби матері під час вагітності, гіпотрофія, діатез та ін.

Місцеві причини провокують перехід безпосередньо в отоантріт. До них відносять підвищений рівень васкуляризації кісток, що не відповідає нормі прохід печери, перекриття простору області входу за рахунок набряку слизової оболонки, збільшений прохід печери, порушений відтік ексудативної рідини з барабана внаслідок недорозвиненою функціональності слухової труби, запізнілого парацентезу.

Симптоми

Недуга може проявлятися досить виражено або ж, навпаки, до певного періоду не спостерігається ніяких ознак.

Відзначається різке погіршення загального стану дитини, інтоксикація, підвищена температура тіла, неспокій і плач, втрата апетиту, безсоння, виділення з вуха, набряклість завушної складки, флуктуація і припухлість.

Іноді хвороба розвивається завуальовано і є результатом курсу антибіотиків. Відзначається ряд системних порушень в бронхах, серці та судинах, які супроводжуються гіпертермією, інтоксикацією, зневодненням.

Крім того, захворювання викликає мимовільне відрижка, порушення стільця, пронос, кишковий парез, цианотическая колір і блідість шкіри. 

Відбуваються зміни в серцево-судинній системі: тахікардія, приглушена тональність серця, расширенность кордонів.

ЦНС сигналізує гіпертензією, блювотними позивами, анізокорія, адинамією, судомами і тремором ніг і рук, втратою орієнтації в просторі і свідомості.

Для дихального процесу характерні сухі часті хрипи і кашель.

Ускладнення призводять до збору гною з подальшим транспортуванням в верхній шар скроневої кістки, що тягне за собою абсцес (руйнування кісткової тканини).

При виникненні симптомів слід негайно записатися на прийом до лікаря-отоларинголога.

Діагностика

Діагноз встановлюється на основі анамнезу та скарг пацієнта.

У першу чергу фахівець проводить отоскопію з метою оцінки стану барабана. Методом мікроотоскопіі обстежується область слухового проходу на наявність запальних вогнищ.

Рентгеноскопія сосковидних відростків дає візуальну оцінку клінічної картини.

Іноді потрібне хірургічне втручання — діагностичний парацентез і антропункция. Отримана рідина тестується на бактерії. В обов'язковому порядку проводиться лабораторний аналіз крові. За призначенням лікаря потрібно пройти МРТ і КТ черепної коробки.

Лікування

Небезпечний недуга може викликати дуже серйозні ускладнення. При цьому слід враховувати, що маленька дитина не може описати своє самопочуття.

Після аналізу ексудату призначається курс антибіотиків, які повинні зняти запалення і побороти інфекції в організмі. Дуже часто їх комбінують з сульфаніламідом. При відсутності характерного хрускоту під час процедури парацентеза (проколу) діагностують інфільтрацію барабанної перетинки.

Схожий на попередній метод — антропункция. У печерну порожнину через кістку вводиться голка. Маніпуляції повинен проводити кваліфікований фахівець, адже може пошкодитися черепна ямка і сигмовидної синус.

Як місцевого лікування роблять промивання порожнини лікарськими засобами. Якщо терапія не дає результатів протягом семи-десяти днів, проводять розтин абсцесу і антрума — антротоміі.

Запущена форма веде до прориву накопиченого гною і вимагає негайного хірургічного втручання.

Профілактика

Суть профілактичних заходів полягає у своєчасному лікуванні хвороб слухового проходу і барабанної перетинки. Слід уникати протягів, не допускати переохолодження і потрапляння інфекцій.

Дуже важливо стан здоров'я вагітної матері. Не можна курити, вживати наркотики і алкоголь, уникати прийому медикаментів. У допологової період необхідно добре харчуватися, зміцнювати імунітет, уникати фізичних навантажень.