Ревматоїдний артрит у дітей
Ревматоїдний артрит — одне з найпоширеніших захворювань суглобів, яке здатне вражати не тільки людей зрілого віку, а й дітей. Найчастіше хворобу діагностують у дівчаток, причому близько половини випадків ревматоїдного артриту виявляють у дітей молодше п'яти років. Вкрай важливо розпізнати ознаки захворювання якомога раніше, так як уповільнити запальні процеси, що викликають руйнування суглобів, можна тільки за умови адекватного та своєчасного лікування.
Причини
Найчастіше у дітей спостерігається ювенільний ревматоїдний артрит. Це захворювання носить прогресуючий характер, і в міру розвитку все важче піддається лікуванню. У більшості випадків хвороба починає проявлятися у дітей у віці 2-3 років, але хвороба може вразити і однорічної дитини. Механізм розвитку ювенільного ревматоїдного артриту у дітей пов'язаний з патологіями імунної системи, при яких клітини суглобових тканин сприймаються як чужорідні об'єкти. Існує також системний варіант цього захворювання, коли крім суглобів патологічний процес охоплює і внутрішні органи — легені, печінку, серце, кістковий мозок. Причини розвитку цього захворювання до кінця не вивчені, але фахівці виділяють наступні фактори ризику:
- генетична схильність;
- травми, інфекції, переохолодження, попадання в організм чужорідних речовин білкової природи;
- особливості внутрішнього середовища організму (підвищене утворення вільних радикалів, особливості перебігу обмінних процесів).
Симптоми
Небезпека ревматоїдного артриту полягає в тому, що він здатний протягом тривалого часу протікати безсимптомно або ховатися під маскою інших захворювань. Симптоми цієї хвороби можуть проявлятися по-різному, а маленькі діти не завжди можуть донести до дорослих, що саме їх турбує і де болить. Найчастіше перші ознаки ревматоїдного артриту у дітей проявляються у вигляді різних рухових розладів і хворобливості суглобів, але є й інші тривожні симптоми розвивається захворювання. Безпричинні підвищення температури. На початкових етапах розвитку хвороби дитини може ніщо не турбувати. Батьків має насторожити незрозуміле підвищення температури тіла, яке з'являється один або два рази на день і не піддається лікуванню жарознижувальними препаратами. Температура може супроводжуватися висипом, що з'являється на шкірі над суглобами. Висипання не болять, не чешуться і проходять відразу після того, як спаде температура. Зміни в поведінці дитини. Дитина може почати відмовлятися одягати взуття, самостійно одягатися, є або грати, так як через який починається запального процесу у нього розвиваються хворобливі відчуття в суглобах. Малюк стає менш активним, менше бігає і стрибає, частіше відпочиває і проситься полежати. Ранкові болю в суглобах. Вранці дитині складно встати з ліжка, так як він відчуває біль і скутість в суглобах. При русі ці відчуття поступово зникають, тому через деякий час він відчуває себе нормально, а до вечора повністю забуває про болях. Безпричинна кульгавість. Дитина періодично скаржиться на біль в нозі, у нього спостерігається порушення ходи або кульгавість, але при цьому батьки впевнені, що він не отримував ніякої травми. Гострі болі і припухлість суглобів. У малюка починають сильно боліти суглоби. Зазвичай першими страждають суглоби зап'ястя, кистей і кісточок, на них можна виявити виражену припухлість. Але буває, що поразка спочатку зачіпає суглоби хребта, плечей або стегон, і в цьому випадку припухлість виявити складно. Якщо у дитини з'явилися будь-які з перерахованих ознак, слід негайно звернутися за консультацією до дитячого ревматолога. Медичне обстеження дозволить поставити правильний діагноз і розпочати лікування якомога раніше, не допустивши прогресування хвороби.
Лікування
Лікування ревматоїдного артриту у дітей починають з коригування харчування. Важливо стежити, щоб дитина вживала мінімум солі, а також виключити з його раціону консерви, сири і копчені продукти. Для заповнення дефіциту кальцію в меню дитини включають більше молочних продуктів, а також додатково дають препарати, що містять цей мікроелемент. Для усунення суглобових болів застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. Найбільш ефективними є селективні препарати останнього покоління, які добре знімають біль і мають мінімум побічних ефектів. Для уповільнення процесу руйнування суглобів використовуються імунодепресанти. Якщо вони не дають потрібного терапевтичного ефекту протягом 1,5 місяців, їх замінюють або поєднують з глюкокортикостероїдами. Останні застосовуються тільки короткими курсами в разі крайньої необхідності, оскільки здатні викликати сильну затримку росту. В даний час замість небезпечних глюкокортикостероїдних препаратів впроваджують більш сучасні засоби - генно-інженерні препарати на основі біологічно активних компонентів, що володіють протизапальними властивостями. Все, що можуть зробити батьки, які зіткнулися з цією грізною діагнозом - уважно слідувати призначеної програмі лікування і не опускати руки. В арсеналі сучасної медицини вже є інноваційні препарати для успішної терапії, які дозволять дитині нормально рости, розвиватися і вести повноцінне життя.