Внутрішня кровотеча

Внутрішня кровотеча — це пaтологіческое стан, при якому кров потрапляє з судин в черевну, плевральну порожнину, заочеревинного простору, в шлунок або кишечник.

види

За локалізацією кровотеча буває:

• в вільну черевну порожнину;
• в заочеревинного простору внаслідок пошкодження черевної аорти;
• шлунково кишкового, викликане хворобами шлунково-кишкового тракту;
• в порожнину плеври, перикарда, суглоба.

Причини

Основні причини:

• Травма живота внаслідок падіння з висоти, сильного удару в автомобільній аварії, позаматкова вагітність, розрив кісти яєчника призводять до скупчення крові в черевній порожнині.
• Кров в плевральній області може накопичуватися в результаті травми, яка призвела до множинні переломи ребер, розриви міжреберних судин і плеври, а також при пухлинах або туберкульозі легенів.
• Внутрішньочерепний кровотеча спостерігається при черепно-мозковій травмі.
• Кров в порожнині суглоба — внутрішньосуглобове перелом або сильний удар кінцівки.

Симптоми

Зазвичай пацієнт, у якого було діагностовано ушкодження сосyдов, що спричинило за собою втрату крові, спочатку відчуває загальну слабкість, сонливість, запаморочення.

Мала кровoпoтеря супроводжується незначним почастішанням пyльса (близько 80 ударів в хвилину), зниженням показників артеріального тиску. При травмі середньої тяжкості починається тахікардія, напади нудоти. Потерпілий відчуває сухість у роті.

Для важких випадків характерні зміни в поведінці — апатія, почуття байдужості. Людина відчуває болісну спрагу, спостерігається нерівне дихання, шкіра бліда. Можуть спостерігатися блювання "кавовою гущею", кров в калі, кровохаркання.

Ознакою масивної крововтрати є дуже низька систолічний тиск, показники частоти пульсу перевищують норму майже в два рази, пацієнт постійно марить.

при смертельному кровотечі спостерігається мимовільне виділення калу і сечі, агонія, судоми, інтенсивне падіння температури тіла. Як правило, такого роду патологія має летальний результат.

Діагностика

Діагностичні заходи, які проводить врaч-хірург:

• вимір частоти пульсу;
• пальпація і аускультація (прослуховування) внутрішніх органів;
• перевірка рівня гемоглобіну і концентрації еритроцитів.

у разі необхідності фахівці можуть провести процедуру зондування шлунка, в залежності від локалізації — колоноскопію, бронхоскопію або цистоскопію.

Також передбачено проведення рентгенологічного дослідження, а при ознаках внутрішньочерепної гематоми — ехоенцефалографії.

Лікування

Хворого необхідно в екстреному порядку доставити в лікарню. Основний метод лікування — оперативне втручання, інфузійна терапія для підтримки життєво важливих параметрів, що зупиняють кров препарати. Реабілітаційний період повинен проходити під наглядом медичного персоналу.

Профілактика

Найефективнішою профілактикою є недопущення травм, які можуть привести до виникнення патології. Не варто займатися самолікуванням. При виникненні травми консультація лікаря-хірурга є необхідною. Також необхідно своєчасне лікування захворювань, які можуть ускладнитися кровотечею (виразкова хвороба шлунка, туберкульоз, кіста яєчника, варикоз вен стравоходу і т.д.).