Порушення кровообігу кінцівок

Порушення кровообігу кінцівок — це патологія, яка виникає в результаті того, що змінюється кількість, якість крові в судинах кінцівок або порушується цілісність цих судин.

Порушення кровообігу кінцівок можуть виникати, як захворювання самостійного походження і не залежати від інших хвороб. Наприклад, при наявності тромбозу судини може порушуватися лише кровообіг в конкретної кінцівки, а в інші органи не піддаються особливим змінам. Дана патологія може з'являтися внаслідок окремого захворювання (при ураженні дистальних судин в разі цукрового діабету ) або як конкретна частина загальних захворювань всіх судин організму (при атеросклерозі ).

Види захворювання

Розрізняють такі види порушень кровообігу кінцівок:

1. Артеріальна недостатність — розвивається в результаті порушення прохідності артерій нижніх кінцівок:
• гостра — емболія або тромбоз магістральних артерій;
• хронічна — облітеруючий атеросклероз або ендартеріїт судин.
2. Венозна недостатність — виникає в результаті порушення венозного відтоку:
• гостра — гострий тромбоз магістральних вен;
• хронічна — розвивається при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок, посттромбофлебітічесом синдромі.
3. Діабетична мікроангіопатія і полінейропатія.

Причини

До виникнення порушення в кровообігу кінцівок наводять безліч причин, захворювання може бути викликане:

• ураженням артерій (їх периферичних відділів) ;
• звуженням судин за рахунок того, що утворюються атеросклеротичні бляшки;
• запаленням артеріальних стінок;
• спазмом артерії.

Найбільш часто порушення кровообігу в кінцівках спровоковано такими хворобами:

• атеросклерозом нижніх кінцівок облитерирующего походження;
• облітеруючий ендартеріїтом;
• ураженням судин на цукровий діабет;
• варикозним розширенням в венах ( тромбофлебітом ), при якому може порушуватися відтік крові, сильно слабшають стінки всіх судин.

До факторів ризику, що призводить до розвитку порушень в кровообігу кінцівок, відносяться:

• цукровий діабет в анамнезі;
• шкідливі звички;
• підвищений рівень холестерину і порушення в ліпідному балансі;
• високий показник артеріального тиску;
• ожиріння ;
• ведення неактивного і малорухливого способу життя.

Симптоми

Важливо знати, що в деяких рідкісних випадках дана патологія кінцівок може протікати без яскраво вираженої симптоматики. Найбільш поширеним симптомом цього захворювання вважають Кульгавість. Цей симптом виражається дискомфортними або больовими відчуттями в нижніх кінцівках, що виникають при ходьбі і зникаючими при різкому ее припинення. Іноді хворий може не відчувати виражені болі, але в той же самий час, його можуть сильно турбувати судоми , відчуття тяжкості або сильна слабкість в нижніх кінцівках. Більш яскраво кульгавість виражається при підйомах вгору. У міру того, як прогресує захворювання, кульгавість може виникати навіть при зменшенні відстані.

Критичний ступінь ішемії нижніх кінцівок може виникати при сильних порушеннях кровопостачання в тканинах нижніх кінцівок. В результаті цього тканини недоотримують кисень і поживні речовини, тому можуть виникати різкі больові відчуття з вираженою інтенсивністю, їх локалізація відзначається від верху стегна і до самих кінчиків пальців навіть у стані спокою, і посилюється при мінімальних фізичних навантаженнях на нижні кінцівки хворого.

При наявності важкого ступеня ішемії верхніх кінцівок може відзначатися:

• сухість на шкірних покривах;
• сильне зниження температури кінцівок;
• збліднення ;
• виникнення виражено болючою виразки.

При відсутності належного лікування не уникнути некрозу м'яких тканин і гангрени верхніх кінцівок.

Діагностика

Для того щоб діагностувати порушення кровообігу кінцівок, необхідно провести певні лабораторні та інструментальні дослідження. Для правильної постановки діагнозу, чимале значення лікар приділяє наявності будь-яких судинних захворювань і наявності характерних скарг хворого. Точно діагностувати цю патологію можна за допомогою таких лабораторних методів дослідження:

• загального аналізу крові , крові на цукор;
• коагулограми;
• ліпідограмми.

Судинний хірург вдається до таких інструментальних методів, як:

• МРТ ;
• ангіографії кінцівок;
• ультразвукової доплерографії.

Обов'язково хворого повинен оглянути окуліст, який визначить симптоми ангиопатии і провести нейропсихологічне дослідження для того, щоб виявити порушення.

Лікування

Методи проведення лікування повинні вибиратися відповідно до того, яким є джерело, що спровокував це порушення. Лікування має бути комплексним, однак, перед тим, як здійснити вибір методу лікування, необхідно провести деякі дослідження. Терапію даного захворювання, в основному проводять препаратами, які спрямовані на те, щоб підвищувати тонус судин і знижувати ламкість капілярів, а також:

• гомеопатичними препаратами;
• флеботропнимі засобами;
• лімфотонікамі;
• Ангіопротектори;
• венотониками;
• препаратами для поліпшення кров'яної циркуляції.

З метою додаткового лікування терапію проводять антикоагулянтами і протизапальними нестероїдними засобами, які здатні коригувати метаболічний обмін, застосовують гірудотерапію.

Профілактика

Спільними методами, спрямованими на профілактику запобігання порушенням кровообігу кінцівок є:

• фізичні вправи;
• застосування препаратів, що сприяють розширенню судин;
• проведення багатьох теплових процедур (рекомендують приймати гарячі ванни, душ);
• регулярно проводити загальні прогрівання організму. Головне правило для прогрівання — це його длітельная тривалість, що не менше, ніж 20-25 хвилин. Це сприяє тому, що відкриваються глибокі кровоносні судини, але ця процедура не повинна бути інтенсивною, так як є ризик того, що може сильно підвищуватися навантаження на серцевий м'яз.