Лімфангіт

Лимфангит — запалення лімфатичних, судин або капілярів, що виникає внаслідок гнійних інфекцій в організмі.

Види

захворювання за характером перебігу і локалізації запального процесу може бути:

• гнійним або серозним;
• поверхневим або глибоким;
• хронічним або гострим.

залежно від виду уражених судин, розрізняють стовбурові лімфангіти (трункулярная) і капілярні (ретикулярні або сітчасті). У першому випадку патологічні зміни спостерігаються у великих судинах (в одному і більше), у другому — задіяні поверхневі капіляри лімфосістеми.

Симптоми

Для клінічної картини характерні наступні загальні ознаки :

• хворобливі припухлості і гіперемія в області запалення;
• набряклість або ущільнення в місцях ураження;
• виражена інтоксикація: підвищена температура тіла (від 39 ° С ) і головний біль;
• озноб і пітливість;
• загальна слабкість.

Існують і деякі відмінності симптомів, що фіксуються при різних видах і локалізації запального процесу.

При ретикулярному відзначається почервоніння шкірного покриву в місцях ураження з вираженим сітчастим або мармуровим малюнком. Межі гіперемії при цьому не мають чітких обрисів.

При стовбурових на поверхні шкіри з'являються вузькі червоні смуги вздовж лімфатичних судин. У тканинах на цих ділянках фіксується напруженість, підвищена чутливість і біль, а під час пальпації відчуваються ущільнення, які за формою нагадують чотки або шнур.

При глибокому відсутня локалізована гіперемія, при цьому набряк і хворобливість в кінцівки швидко наростають, фіксуються ранні передвісники лімфедеми.

При хронічному — погана пропускна здатність лімфатичних шляхів, що призводить до стійких набряків, стає причиною розвитку лимфостаза.

Діагностика

Для постановки остаточного діагнозу показано:

• ультразвукове ангиосканирование;
• комп'ютерне термосканірованіе;
• бактеріальне дослідження виділень рани (джерела інфекції).

Також необхідна консультація лікаря-хірурга. Досвідчений лимфологии здатний визначити ретикулярний вид поразки навіть при візуальному огляді. Однак важливо визначити джерело поширення інфекції, виключити поверхневий флебіт і пику.

Для діагностування глибокого лимфангита проводять інструментальні дослідження і лабораторні аналізи. УЗДГ, як і дуплексне сканування, дає можливість виявити судинну патологію (неоднорідність структури, звуження та ін.) І негативні зміни в лімфовузлах. Комп'ютерна термографія допомагає визначити масштаб, глибину поширення і вираженість процесу.

Бактеріологічний посів гнійних виділень використовується для визначення збудника інфекції. А при ускладненні хвороби може знадобитися аналіз крові на стерильність.

Лікування

Для початку необхідно записатися на прийом до лікаря-хірурга.

В комплекс терапевтичних заходів входять:

• санація вогнища ураження;
• застосування медпрепаратов антибіотичної дії;
• нерухома фіксація інфікованої кінцівки;
• розтин сформованих флегмон і абсцесів.

При гострому перебігу недуги спочатку проводиться розтин вогнищ інфекції, їх дренаж і санація. Далі хворому фіксують кінцівку в піднятому положенні і призначають руховий спокій.

Категорично забороняється прогрівання, масаж, використання мазей на ураженій ділянці. Не слід вживати будь-які дії лікувальної направленності без узгодження з лікуючим лікарем.

Призначення медпрепаратів, інфузійної терапії, УФОК або ВЛОК може робити тільки кваліфікований фахівець.

Неправильне виконання лікарських рекомендацій в гострий період призводить до утворення абсцесу або флегмони на інфікованих ділянках, які можуть ускладнитися сепсисом. А це вже реальна загроза для життя пацієнта.

При хронічному і уповільненому недугу застосовують УФО, рентгенотерапію, пов'язки з маззю, компреси на полуспиртовой основі і грязелікування.

В арсеналі сучасної медицини є все необхідне, щоб уникнути важких ускладнень і домогтися лікування зі стійким результатом.

Профілактика

Надзвичайно важливо при будь-якому пошкодженні цілісності шкірного покриву проводити ретельну антимікробну обробку ран. Якщо ж уберегтися не вдалося, і гнійний процес отримав розвиток, слід негайно звертатися за медичною допомогою. 

Тільки лікар зможе правильно розпізнати причину недуги, призначити і провести адекватну терапію до повного лікування.