Верошпирон

Верошпирон є сечогінним препаратом, який використовується для усунення різних набряків. Ліки відноситься до групи калійзберігаючихдіуретиків. Діючою речовиною є спіронолактон, в честь якого ЛЗ називається на міжнародному фармакологічному ринку — Спіронолактон.

Верошпирон випускається в таких лікарських формах:

• Таблетки з вмістом речовини 25 мг;
• Капсули желатинові тверді по 50 і 100 мг.

Фармакологічні властивості Верошпірону

Згідно з інструкцією, Верошпирон є конкурентний антагоніст минералокортикоида альдостерону — особливого гормону, який виробляється кірковим шаром надниркових залоз. Ліки виробляє виражений сечогінний ефект, при цьому не впливає суттєво на нирковий кровообіг і роботу ниркових канальців, що не порушує кислотно-лужний стан в організмі.

Після перорального застосування ліки повністю і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність Верошпірону, за інструкцією, досягає практично 100 відсотків, і прийом їжі робить цей показник максимальним. Найбільший вміст препарату в крові дорівнює 80 нг / мл за умови щоденного вживання дози 100 мг протягом двох тижнів. Після чергового прийому у ранковий час Сmax спостерігається через 2-6 годин.

Препарат зв'язується з білками крові на 98 відсотків. Чинний компонент спиронолактон проникає в тканини і органи погано, проте при цьому має здатність до проникнення крізь плацентарний бар'єр в первісному вигляді і у вигляді метаболітів. Також ЛЗ виявляється і в грудному молоці матері.

Період напіввиведення Верошпірону, за інструкцією, становить 13-24 години. Здебільшого ліки виводиться з сечею — 50% від прийнятої дози в формі метаболітів і в незмінному вигляді — 10%. Незначне виведення здійснюється через кишечник. Канренон (активний метаболіт спіронолактону) залишає організм в два етапи: протягом 2-3 годин після прийому — наполовину і протягом 12-96 — в іншому кількості.

При серцевої недостатності і цирозі печінки тривалість напіввиведення Верошпірону зростає без ознак кумуляції, ризик виникнення якої пов'язана гіперкаліємії і ниркової недостатності.

Показання до застосування

Показаннями до ВЕРОШПІРОНУ є такі захворювання:

• Асцит, пов'язаний з цирозом печінки;
• Набряки, викликані хворобами серця та ендокринної системи: хронічною серцевою недостатністю, гірсутизм, хворобою Конна, полікістозом яєчників;
• Артеріальна гіпертензія;
• Опіки важкого ступеня;
• набряк мозку;
• Хвороби, що супроводжуються набряками різного генезу;
• Міастенія;
• Пароксизмальний параліч, пов'язаний з нестачею кальцію.

Спосіб застосування та дозування

Показання до ВЕРОШПІРОНУ, описані вище, є лише орієнтирами, тому лікування даним препаратом призначається тільки лікарем.

При цирозі печінки дозування препарату становить 0,1, 0,2 або 0,4 г за добу і залежить безпосередньо від стадії і особливостей перебігу захворювання.

При нефротичному синдромі застосування Верошпірону увазі дози від 0,1 до 0,2 г в день. Для лікування набрякового синдрому рекомендується приймати ліки по 100-200 мг за три прийоми. За інструкцією, Верошпирон слід приймати щодня протягом 5 днів, після чого добову дозу поступово знижують до 25 мг або ж підвищують до 400 мг за 4 прийоми.

Для зниження підвищеного артеріального тиску дози препарату коливаються від 50 до 100 мг за добу, при цьому ліки приймається або 1 раз в день, або в 4 прийоми. Курс лікування триває 2 тижні. Відгуки про ВЕРОШПІРОНУ підтверджують, що препарат дозволено комбінувати з гіпотензивними засобами.

При гіпокаліємії застосування Верошпірону показано в кількості 25-100 мг за раз або до 400 мг на добу, розділені на кілька прийомів.

Дози препарату при первинному гіперальдостеронізм складають 0,1, 0,2 або 0,4 мг на добу, розділені на 4 прийоми — перед хірургічним втручанням і по 25-50 мг — при довготривалому лікуванні.

Для усунення синдрому полікістозу яєчників і гірсутизм доза Верошпірону дорівнює 100 мг 2 рази на день.

Дітям призначають по 1-3,3 мг на кг ваги, і дана кількість приймають або дрібно (4 прийоми), або одноразово. Через 4 дні лікування дозу коригують, при цьому можливо її збільшення триразово. При досягненні клінічного ефекту дозу знижують до 25 мг на добу, після чого приймають ЛЗ по 1 таблетці 4 рази на день раз на 4 дні.

Побічні дії

Згідно відгуками про ВЕРОШПІРОНУ, можливі наступні порушення в організмі:

• З боку периферичної та центральної нервової системи: загальмованість, головні болі і запаморочення, атаксія , летаргія, сонливість, сплутаність свідомості;
• З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея, гастрит , нудота і блювота, поява виразок і кровотеч в шлунково-кишковому тракті, запор, болі в животі, порушення функції печінки;
• З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз і мегалобластоз;
• З боку обміну речовин:гіперкреатинінемія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз , алкалоз, гіперурикемія , збільшення концентрації сечовини, гіпонатріємія, гіперкаліємія;
• З боку ендокринної системи: гінекомастія у чоловіків (явище носить оборотний характер, при відміні препарату швидко зникає, в одиничних випадках грудна залоза може бути дещо збільшена), огрубіння голосу, зниження ерекції і потенції; у жінок: дисменорея, порушення менструального циклу, болі в області молочних залоз, гірсутизм, метрорагія в клімактеричному періоді, аменорея ;
• Алергічні реакції: свербіж, лікарська лихоманка, висип, кропив'янка, макулопапульозний та еритематозний висип (рідко);
• Дерматологічні порушення: гіпертрихоз, алопеція ;
• З боку видільної системи: гостра ниркова недостатність;
• З боку кістково-м'язової системи: судоми литкових м'язів, м'язовий спазм.

передозування ВЕРОШПІРОНУ

Вкрай рідко відгуки про ВЕРОШПІРОНУ відзначають випадки передозування препаратом. Проте, в подібних ситуаціях потрібно промити шлунок, випити велику кількість рідини, а також кофеїн з метою підвищення артеріального тиску. Хворим гиперкалиемией призначають інсулін і декстрозу.

Протипоказання до застосування Верошпірону

Протипоказаннями до ВЕРОШПІРОНУ є:

• Порушення функції нирок;
• Підвищена чутливість до будь-якого компонента;
• Цукровий діабет з ускладненнями;
• Хвороба Аддісона;
• Підвищений рівень кальцію і калію в крові;
• Вагітність;
• Печінкова недостатність;
• Гінекологічні захворювання.

Верошпирон обережно призначають при блокадах провідності в серцевому м'язі, прийомі гормональних лікарських медикаментів, хірургічних втручаннях, а також пацієнтам похилого віку.

Під час лікування даним препаратом слід обмежити надходження калію в організм, а також контролювати стан крові і роботу нирок.

Умови і термін зберігання

Препарат Верошпирон рекомендується зберігати в прохолодному сухому місці, недоступному для дітей. Термін придатності становить 5 років.