Дефект міжпередсердної перегородки

Дефект міжпередсердної перегородки — це поширена вроджена патологія серця, при якій є великий отвір в перегородці, що розділяє праве і ліве передсердя.

Види

Дане захворювання може бути:

Дефект венозного синуса. Розміщений у верхній частині перегородки, як правило, поєднується з аномальним розміщенням порожнистих вен.
Первинний дефект. Знаходиться в нижній частині перегородки.
Вторинний дефект. Локалізується по центру перегородки, найбільш часто зустрічається.

За розмірами отвору поділяють:

Великі дефекти. Симптоматика яскраво виражена і проявляється на ранній стадії патології.
Середні дефекти. Патологія дає про себе знати в підлітковому або зрілому віці.
Малі дефекти. Патологія може протікати безсимптомно.

Причини

Розділяють два типи факторів, що сприяють виникненню патології:

Спадковість. Вроджені патології носять генетичний характер, що характеризується наявністю патологій у родичів пацієнта. Пороки викликані точковими змінами гена або хромосомними мутаціями.
Екологія. Генні мутації можуть бути викликані несприятливими екологічними впливами в період виношування плоду: фізичні мутагени — іонізуюче випромінювання; хімічні мутагени — феноли, нітрати, бензопірен, спиртні напої, визначені медикаментозні засоби; біологічні мутагени — краснуха, діабет, системний червоний вовчак.

Симптоми

ДМПП невеликих розмірів в дитячому віці не проявляються симптоматикою. Часто патологія в дитячому віці носить прихований характер і виявляється в більш зрілому віці (20-30 років), коли проявляється клінічна картина захворювання. Спостерігаються:

схильність до інфекційних захворювань дихальних шляхів;
фізичні вправи супроводжуються задишкою;
слабкість і швидка стомлюваність;
блідість , при занедбаності, синій відтінок шкірного покриву;
порушений серцевий ритм, нестабільні скорочення серця.

Дефект характеризується патологічним надходженням крові з лівого передсердя в праве, в результаті чого відбувається переповнення малого кола кровообігу легких великою кількістю крові.

Діагностика

патологія діагностується кардіологами на підставі:

анамнезу скарг пацієнта на симптоми захворювання.
Життєвого анамнезу, враховуючи перенесені хвороби та хірургічні втручання, і генетичну схильність, враховуючи вроджені серцеві патології, наявні у родичів пацієнта.
Результатів загального огляду, аускультації і перкусії серця.
Результатів біохімічного дослідження крові.
Даних електрокардіографії, що визначають особливості збільшення правої частини серця, порушення ритму і серцевої провідності .
Даних рентгенологічного дослідження грудної клітини, що визначають зміну конфігурації серця.
Даних ангіографії і вентрикулографії — рентгенологічні дослідження серця із застосуванням контрасту.
Даних катетеризації порожнини серця, визначають тиск в серцевих порожнинах і судинах.
Даних МРТ, що дозволяють отримати якісне зображення серця і з точністю виявити форму патології.

Лікування

Безопераційний метод. Застосовується, як правило, при незначних дефектах, що не загрожують життю пацієнта або під час невиконаною операції для запобігання наслідків. Консервативна терапія може застосовуватися з метою підготовки до операції.

Хірургічний метод є основним способом лікування вроджених серцевих патологій. Може здійснюватися планове операційне втручання після необхідної підготовки. Терміни операції призначаються індивідуально і можуть коливатися від внутрішньоутробної корекції до операції в більш старшому віці, але краще проводити операцію якомога раніше. Є два методи хірургічної операції: ендоваскулярне закриття дефекту за допомогою введення в серці катетера і його підведення до дефекту і накладення спеціальної заслінки; відкрита операція серця, що представляє собою накладення латки на порок або його вшивання при незначному розмірі.

Профілактика

Для запобігання вродженої патології серця жінці в період вагітності слід:

Систематично відвідувати акушера-гінеколога.
Повноцінно харчуватися і дотримуватися режиму.
Запобігти вплив шкідливих факторів.
Відмовитися від куріння, в тому числі пасивного.
Приймати медикаментозні препарати під контролем лікаря.
Вчасно зробити щеплення від краснухи .
При наявності спадкової схильності, уважно спостерігати за розвитком плоду.