Стегнова грижа
Стегнова грижа — це один з видів грижовоговипинання, яке виходить крізь стегновий канал. У нормі такого стегнового каналу існувати не повинно.
Види
Стегнові грижі вважаються дуже рідкісним видом гриж. Вони мають досить великі розміри і схильність до обмеження. Найчастіше захворювання діагностується у дівчаток і жінок похилого віку, що пов'язано з їх анатомічними особливостями. Утворенню грижі сприяє вихід внутрішніх органів з черевної порожнини через отвори, які можуть бути природними або набутими. У разі стегнової грижі йдеться про набутий отворі.
Залежно від типу будови грижового мішка, розрізняють наступні види стегнових гриж: однокамерні грижі — характеризуються формуванням одного грижового мішка; багатокамерні грижі — грижової мішок розділений на кілька камер.
За стадіями формування стегнові грижі діляться на початкові грижі (випинання грижі тільки почало формуватися і поки не досягло стегнового кільця); неповні грижі (випинання вже вийшло за межі стегнового кільця, але поки не проникло в підшкірну жирову клітковину); повні грижі (випинання локалізується безпосередньо в підшкірній жировій клітковині стегнового трикутника).
Причини
Стегнова грижа може виникнути з багатьох причин. Зокрема можна виділити наступні фактори ризику, що сприяють розвитку даного захворювання: фізичне перенапруження, труднощі при сечовипусканні і дефекації, довгий час не проходить кашель, дефекти розвитку стінки очеревини, спадкова схильність, обумовлена неспроможністю сполучної тканини у членів сім'ї, ранній дитячий або похилий вік, наявність післяопераційних рубців.
Симптоми
Для даного захворювання характерними є різні клінічні прояви. Серед них:
- видиме грижовоговипинання в області паху, схоже на велику округлу пухлина (випинання не має хворобливості, його легко можна вправити назад в очеревину);
- розвиток обмеження грижі, якщо з'явився больовий синдром,;
- тягнуть болі в паху і нижніх відділах живота;
- набряклість кінцівок (нерідко виникає через здавлювання прилеглих судин);
- розлади сечовипускання (якщо в грижової мішок залучений сечовий міхур).
Діагностика
Для досвідченого хірурга діагностування стегнової грижі не представляє складнощів після проведення огляду пацієнта і збору анамнезу. Для виключення інших захворювань пацієнтам призначається ряд досліджень, що включає в себе:
- клінічні аналізи крові і сечі;
- рентген хребта;
- герніографії;
- комп'ютерну томографію;
- магнітно-резонансну томографію;
- УЗД грижового мішка, а також черевної порожнини і стегнових судин;
- ирригоскопию.
Лікування
Лікування стегнової грижі може бути тільки хірургічним.
Вибір конкретного методу оперативного втручання залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і розмірів грижі.
в основі всіх хірургічних втручань, що застосовуються для лікування стегнової грижі, лежить забезпечення доступу до грижового мішка, його розтин, огляд залучених в нього внутрішніх органів, їх вправлення і ушивання грижового отвору. Також виконується зміцнення черевної стінки.
На сьогоднішній день існує можливість виконання операцій при стегнової грижі лапароскопічним методом з використанням місцевої анестезії. Це дозволяє мінімізувати ризики розвитку ускладнень і значно скоротити реабілітаційний період.
Профілактика
Профілактика стегнової грижі зводиться до зміцнення м'язів на передній стінці черевної порожнини, носіння спеціального бандажа під час вагітності, обмеження фізичних навантажень. Також дуже важливо дотримуватися здорової дієти. Ускладнення стегнової грижі можна запобігти, якщо вчасно звернутися до лікаря для діагностики та лікування захворювання.