Грижі

Грижі — це виходження внутрішніх органів або їх частини, покритих пристінковим (парієтальним) листком очеревини через отвір (дефект) в м'язово-апоневротическом шарі черевної стінки.

Види

Анатомічна класифікація.

Часті:

• стегнова грижа;
• пахова грижа (коса, пряма);
• пупкова грижа ;
• грижа передньої лінії живота.

Рідкісні форми:

• грижа мечоподібного відростка;
• поперековий грижа;
• седалищная грижа;
• промежностная грижа;
• диафрагмальная грижа.

Етіологічна класифікація.

• вроджені (пахові, пупкові);
• придбані (післяопераційні, травматичні, невропатические).

Клінічна класифікація:

• вправимі ;
• невправімие.

Причини

Основна причина виникнення патології — порушення рівноваги між внутрішньочеревним тиском і можливістю м'язового і апоневротического каркаса чинити опір йому.

Головну роль відіграють анатомічні особливості будови області, де утворилася грижа (стегнового, пахового каналів, області пупка і білої лінії живота). 

Загальні фактори, що сприяють розвитку грижі:

• спадковість;
• вік і стать;
• статура і вгодованість;
• травми черевної стінки;
• рубці після операцій;
• ураження нервів (параліч);
• важка фізична праця;
• важкі пологи;
• запори і труднощі сечовипускання;
• затяжний кашель.

Симптоми

Клінічні прояви грижового процесу індивідуальні і будуть залежати від виду грижі. Але загальним для всіх видів гриж є перелік основних симптомів:

• Больовий синдром (з'являються на початку утворення грижі, болі в животі, попереку, в місці випинання грижі).
• Нудота, іноді блювота і відрижка.
• Запори, здуття живота.
• Дизурия (розлади сечовипускання).

Крім перерахованих вище симптомів, можна виявити припухлість в області випинання. Грижовоговипинання може зменшуватися або зникати в положенні пацієнта лежачи і з'являтися під час кашлю.

Коли грижа є невправімой, з'являються болі, нудота, запор, метеоризм через збільшення вмісту грижі.

Діагностика

Діагностика гриж проводиться безпосередньо при огляді пацієнта і по його скаргами. Хірург може перевірити пробу кашльового поштовху, пальпаторно визначити розміри і характер вправляемості грижі. Якщо цього недостатньо, призначають додаткові методи дослідження: УЗД або магнітно-резонансну томографію (МРТ), що цікавить.

Лікування

Основні методи оперативного лікування:

• фасциально-апоневротіческой;
• м'язово-апоневротіческой;
• м'язова;
• за допомогою додаткових біологічних або синтетичних матеріалів;
• комбінована.
• паліативне лікування (використання бандажів).