Піддіафрагмальний абсцес

Піддіафрагмальний абсцес — гнійник, що утворився в поддиафрагмальном просторі внаслідок ускладнення запальних захворювань органів черевної порожнини.

Види захворювання

За локалізацією розрізняють наступні види поддіафрагмальногоабсцесу:

правобічний (діафрагмально- печінковий);
лівобічний (диафрагмально-селезінковий);
серединний (диафрагмально-шлунковий).

За характером захворювання виділяють наступні види поддіафрагмальногоабсцесу:

газовий — у вмісті гнійника міститься не тільки гній, а й газ;
негазовий.

Причини

Розвитку поддіафрагмальногоабсцесу можуть сприяти такі фактори:

ускладнення захворювань шлунка (наприклад, прорив виразки);
гнійне запалення апендикса;
запальні захворювання жовчного міхура і печінки;
захворювання нирок запального характеру;
ускладнення після операцій на органах черевної порожнини.

Симптоми поддіафрагмальногоабсцесу

Розвиток поддіафрагмальногоабсцесу супроводжується появою наступних симптомів:

біль у правій або лівій підреберній області;
больові відчуття в області грудної клітини;
нудота, поява гикавки;
підвищена температура тіла, що характеризується мінливістю показників;
озноб, посилення пітливості;
пастозність шкіри на ділянці локалізації абсцесу;
підвищення частоти серцевих скорочень;
виникнення задишки.

При появі вищевказаних симптомів хворий повинен бути негайно госпіталізований. За умови самостійного лікування смертність в результаті ускладнень поддіафрагмальногоабсцесу може досягати 90%.

Діагностика

Основними методами діагностики поддіафрагмальногоабсцесу є:

рентгенологічне дослідження черевної та грудної порожнин — особливо інформативно при розвитку газового абсцесу;
аналіз крові, в тому числ посів на стерильність;
ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини;
комп'ютерна томографія;
пробна пункція гнійника.

Лікування поддіафрагмальногоабсцесу

Лікування зазначеного захворювання полягає в проведенні хірургічного втручання. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, хірурги застосовують або широке розтин порожнини абсцесу, або видалення його вмісту за допомогою великої голки з наступним промиванням порожнини розчинами антисептиків і антибіотиків.

Додатково призначається внутрішньом'язове введення антибіотиків широкого спектра дії.

Профілактика

Профілактика виникнення поддіафрагмальногоабсцесу полягає у виконанні наступних заходів:

своєчасне лікування запальних захворювань шлунка, 12-палої кишки, печінки та інших органів черевної порожнини ;
негайне звернення до лікаря при появі больових відчуттів в животі з метою своєчасного виявлення запалення апендикса і інших захворювань;
суворе виконання лікарських рекомендацій після операцій на органах черевної порожнини з метою попередження виникнення ускладнень запального характеру.