Стеноз стравоходу

Стеноз стравоходу — непрохідність або звуження проходу різного походження, яке перешкоджає надходженню їжі.

Види

В залежно від локалізації розрізняють такі види недуги: високий (на рівні шийного відділу), середній (аорта і трахея), низький (кардинальний або Епіфренальний), комбінований.

Також бувають короткі, довгі, субтотальні і тотальні стенози.

Згідно з результатами ендоскопії, виділяють кілька стадій:

• I — діаметр 9-11мм,
• II — просвіт 6-8 мм,
• III — звуження до 3-5 мм,
• IV — прохід становить 1-2 мм або повністю відсутній.

Доброякісна непрохідність виникає на тлі запущених форм виразки, а також через опіки хімічного характеру. При злоякісній формі спостерігається розвиток пухлин або рак.

Причини

Дане захворювання провокує цілий ряд факторів: вживання рідин агресивного хімічного дії, які викликають опіки внутрішніх органів (в тому числі дуже гаряча їжа і напої), наявність дефектів і виразок, злоякісних і доброякісних пухлин (створюють непрохідність в органі).

Однією з причин недуги є мішкоподібні освіти — дивертикули. Вони випинаються в просвіт і блокують надходження їжі.

Захворювання може розвинутися внаслідок проникнення сторонніх тіл. У місці з'єднання відбувається кардіоспазм, який частково закриває прохід.

Дуже часто причиною розвитку патології є механічні пошкодження і травми. Інфекційні захворювання та мікози безпосереднім чином впливають на функціонування м'язової труби.

Пошкодження покривів і судин викликають фіброз, що зменшує прохідність за рахунок розростання волокнистої тканини.

Симптоми

В першу чергу відзначається порушене ковтання — дисфагія різного ступеня. Спочатку може бути тільки поперхивание від щільної, потім і від рідкої їжі.

Також спостерігаються болі в області грудей, задуха, кашель, часті відрижки, метеоризм і газоутворення.

Після прийому їжі можуть траплятися напади блювоти з кров'яними виділеннями. Людина худне. У немовлят проявляється рясне слиновиділення, відхід слизу і рідини. При виникненні таких симптомів слід негайно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога або терапевта.

Діагностика

Лікуючий лікар проводить збір анамнезу для того, щоб встановити тривалість і перші ознаки захворювання, спадковість, шкідливі звички , режим харчування.

Дослідження шкірних покривів і слизових, блідість показує наявність прихованого кровотечі. Призначається лабораторне загальне та біохімічне дослідження крові на анемію, а також забір сечі для виключення можливих патологій. Обстеження і аналіз калу необхідний для виявлення домішки крові, яке підтверджує шлунково-кишкова кровотеча.

Інструментальні методи: УЗД органів очеревини, ЕГДС для оцінки проходу і його стану, КТ (показує причини непрохідності), ендоскопія (повинна допомогти виявити можливі пухлини і новоутворення), рентген стравоходу і органів грудної клітини, манометр координації перистальтики і скоротливої ​​активності, МРТ, реакцію кислотності (рН).

Лікування

Призначається дієта. Як правило, стіл №1, 1а, 16. Якщо причиною хвороби є хімічні реакції, відновлення просвіту відбувається за рахунок балонної дилатації або бужування.

Доброякісні кісти видаляють гастроскопії, злоякісні — хірургічним способом, хіміотерапією та променевою терапією.

Медикаментозне лікування — застосування інгібіторів для скорочення викиду сольовий кислоти, в'яжучих засобів для захисту слизової оболонки, стимуляторів регенерації для загоєння ран , антацидів для нейтралізації реакції, прокинетиков для відновлення і нормалізації роботи перистальтики.

Профілактика

Слід правильно і регулярно харчуватися. Пацієнту показані невеликі порції, приготовані провареним або паровим способом, кашоподібного стану, теплі (протипоказані гарячі) страви.

Після прийому їжі не можна приймати лежаче стан. Необхідно скоротити фізичні навантаження, особливо нахили вперед.

Не можна носити тугий одяг, що сковує рухи і порушує кровообіг і нормальну роботу всіх органів. Важливо нормалізувати вагу, адже переїдання загрожує масою наслідків.