Артеріовенозна аневризма легких

Артеріовенозна аневризма легких — дефект судин, при якому гілки легеневої артерії з'єднуються з венами, що призводить до потрапляння венозної крові в артеріальні канали. Характеризується задишкою, слабкістю, синюватим відтінком шкіри.

Види

Єдина форма передбачає наявність лише однієї зони з'єднання вен і артерій, на неї припадає приблизно 65% випадків. Множинна — зустрічається приблизно у 35% хворих, схильних до АВА.

Патологію також розрізняють за формою аневризм:

• округлі;
• грушоподібні;
• гроздевідние;
• овальні .

Причини

у переважній більшості випадків причиною є вроджена аномалія, яка розвивається при впливі на плід в утробі матері радіації, електромагнітного випромінювання, хімічних і біологічних речовин, токсикозів, різних захворювань.

Зрідка артериовенозная аневризма виникає в зв'язку з цирозом печінки, інфекційні хвороби, мітральнимстенозом, пухлинами.

При розгляді під мікроскопом дефект виглядає як кістозне новоутворення.

Симптоми

Клінічна картина може як бути відсутнім, так і виявлятися у вигляді серцевої і дихальної недостатності . Ступінь прояву симптоматики безпосередньо залежить від характеру ураження — розмірів патології, кількості точок змішання. При діаметрі освіти менше 20 мм симптоми відсутні. Найчастіше пацієнт відчуває проблеми при наявності множинних аномалій.

Симптоматична картина включає задишку, синюватий відтінок деяких зон на шкірі, помітні потовщення на кінчиках пальців. Подібні ознаки відзначаються у 1/10 всіх хворих.

Нерідко пацієнти страждають від болю в грудях, кашлю, швидкого стомлення при рухової активності, кровохаркання.

Через нестачу кисню виникають запаморочення і непритомність .

Серед ускладнень відзначають мігрені, ендокардити, ішемічні інсульти, абсцеси головного мозку. Якщо аневрізматіческого порожнину розривається, то починається кровотеча в канал бронха, або гемоторакс при розриві в плевральну порожнину.

Діагностика

Для успішної постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-пульмонолога. Після того як фахівець дізнається тривалість захворювання, вивчить скарги і встановить зв'язок з можливими фоновими хворобами, починається обстеження. Прослуховування грудної клітини дозволяє вловити характерні для цієї недуги шуми.

На деяких зонах шкіри і слизових оболонках відзначається посиніння поверхонь, потовщення кінчиків пальців. Дослідження газового складу крові вказує на знижену концентрацію кисню, а гематологічний аналіз демонструє підвищений вміст еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

За допомогою рентгена легенів можна розглянути поодинокі або множинні темні круглі освіти, розташовані переважно в нижніх частках. Шляхом тестування тиску всередині грудей можна відзначити зміну розмірів АВА, при кровообіг у ній.

Дуже точної діагностичної процедурою є рентген з введенням контрастної речовини, завдяки якому структури органу видно чіткіше, можна розрізнити судини, що формують патологічне утворення. Не менш інформативними вважаються такі процедури, як комп'ютерна томографія з контрастуванням і сцинтиграфія.

Перед фахівцями також стоїть завдання відрізнити артериовенозную аневризму від кістозних новоутворень, емфіземи, туберкуломи.

Лікування

Терапевтичні методи варіюються в залежності від характеру уражень. Так, при безлічі судинних дефектів невеликих розмірів використовується медикаментозне лікування, покликане пом'якшити хворобливі симптоми.

Якщо вражений одиничний ділянку, то може бути проведена операція по установці блокуючого пристрою в живильному посудині, яке буде перешкоджати подальшому змішання.

При більш серйозних проявах недуги можливе видалення легеневого сегмента — сегментектомія, однією з часткою — лобектомія або всього органу — пневмоектоміі.

Профілактика

Важливо дотримання вагітними правил безпеки при виношуванні плоду для того, щоб мінімізувати вплив негативних чинників, що призводять в тому числі і до цього типу патологій.