Гірська хвороба
Гірська хвороба — це хвороблива реакція організму на кисневе голодування, що виникає в результаті зниження парціального тиску кисню в повітрі. З'являється захворювання під час гірських підйомів, польоті на літальних апаратах з негерметичной кабіною, а також в результаті різких перепадів температури, фізичного виснаження.
Види
Нездужання класифікується щодо свого клінічного прояву на кілька форм. Таким чином, буває:
- подострая;
- гостра (ділиться на три ступені: легка, середня і важка);
- високогірний набряк легенів трьох стадій;
- набряк головного мозку трьох форм;
- гипоксическое задуха;
- хвороба Монхе.
Причини
Основною умовою розвитку недуги буде співвідношення висоти і клімату. Наприклад:
- в горах вологого морського клімату вада виникає на висоті 1000 метрів і більше над рівнем моря;
- в гірській місцевості з сухим континентальним кліматом — на висоті від 3500 метрів.
Сприйнятливість людини обумовлена індивідуальними і кліматичними складовими.
до індивідуальних факторів належать: стать і вік, стійкість до нестачі кисню, фізичне і психічне самопочуття, рівень підготовки до підйому.
Збільшують ризик виникнення відхилення: кофеїн або алкоголь в крові, перевтома, порушення водно-сольового балансу, надмірна вага, недавно перенесені респіраторні хвороби (бронхіт, ангіна, пневмонія), крововтрати ;, кліматичні чинники (низька температура повітря, підвищена вологість, вітер).
Симптоми
Симптоми гірської хвороби у різних осіб можуть розвиватися на різних висотах в залежності від індивідуальних особливостей. Симптоматика включає:
- прискорене серцебиття, запаморочення, задишку, загальну слабкість;
- головний біль, кровотеча з носа, нудоту, блювоту;
- больові відчуття в скронях, потиличної і лобової частини, сухість у роті, порушення функцій шлунково-кишкового тракту, озноб;
- лихоманку, біль в грудині і голові, покашлювання, підвищення температури і АТ, хрипи, кров'яну піну з рота;
- відчуття порожнечі на вдиху, пекучі відчуття в грудях і втрату свідомості.
Високогірний набряк легенів або головного мозку може призвести до летального результату. При перших ознаках рекомендується припинити підйом вгору.
Діагностика
Для діагностики потрібна консультація лікаря-терапевта. Спеціаліст встановить діагноз на підставі опитування, а також проведе ряд діагностичних заходів: загальний огляд, вимірювання артеріального тиску та пульсу, температури тіла.
Не виключено, що буде потрібно записатися на прийом до лікаря-кардіолога і невролога.
Лікування
Терапія призначається терапевтом і залежить від тяжкості перебігу.
фізіатріей легкого та середнього ступеня полягає у відпочинку, рясному питво. З медикаментів можуть бути призначені анальгетики (ібупрофен, аспірин, парацетамол) і препарати від нудоти (аерон, внутрішньовенно — метоклопрамід, реглан).
Терапію тяжкого ступеня починають із застосування кисневої маски або портативної гіпербаричної барокамери. Надалі призначають жарознижуючі засоби, а також дексаметазон і ацетазоламид.
Набряк легень лікують засобами для стабілізації самопочуття і зниження температури. Для полегшення стану прописують фуросемід, ніфедипін, нітрогліцерин, амінофілін, морфін.
Набряк мозку, який також загрожує життю, усувають кортикостероїдами, зокрема дексаметазоном, але у важких випадках необхідно спустити потерпілого вниз. Якщо дані форми прогресують, зволікання може призвести до летального результату.
При неможливості здійснити швидке зниження використовують пристрій, який створює підвищений тиск і таким чином моделює зниження на 600-1000 м. Такий пристрій складається з мішка або намети з тканини і ручного насоса. Людину поміщають в герметичний мішок, закривають і за допомогою насоса нагнітають в ньому тиск. Ця процедура триває 2-3 години і є дуже корисною, хоча і тимчасовим заходом, не менш ефективним, ніж дихання киснем, яке часто нездійсненно під час сходження в гори.
Профілактика
Щоб уникнути недуги слід готувати організм, тренуючи здатність до адаптації, так звану ступінчасту акліматизацію.
Крім фізичної підготовки, важлива емоційна і психологічна.
Попередженням хвороби вважаються три правила: не підніматися на небезпечну висоту з відповідними симптомами, при посиленні ознак терміново почати спуск, провести невідкладну діагностику і лікування після спуску.
До фармакологічних профілактичним препаратів належать: ацетазоламід, панангин, дексаметазон, дибазол, вітаміни, мікроелементи та амінокислоти.