Набряк легенів

• Загальна інформація
• Симптоми і діагностика
• Лікування і профілактика
• Фахівці, які лікують захворювання

Набряк легень — це патологічний стан, що супроводжується підвищеним вмістом позасудинний рідини в легенях, що значно перевищує нормальний рівень. 

Види

За етіології набряк може бути:

• Гідростатичний — гідростатичний тиск крові підвищується, що призводить до виходу рідкої її частини в інтерстицій в кількості, яка не встигає виводиться через лімфатичні шляхи.
• Мембраногенний — провокується підвищенням проникності легеневих капілярів в результаті різних патологій внутрішніх органів.
• Кардіогенний — є результатом серцевих захворювань, які супроводжуються порушенням функцій лівих відділів серця.

За тривалістю патології:

• гострий — розвивається протягом 2-4 годин;
• затяжний — триває кілька діб.

Причини

До основних причин захворювання відносяться:

• інфаркт міокарда , аритмія , пороки клапанів;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• цироз , ниркова недостатність ;
• вплив токсичних речовин;
• інфекційні захворювання;
• травми грудної клітини;
• радіація.

Ускладненням набряку легенів є приєднання вторинної інфекції і розвиток пневмонії, порушення функцій життєво важливих органів в результаті дефіциту кисню.

симптоми

Найчастіше напад набряку легенів буває вночі. Основними його симптомами є:

• нестача повітря і задишка , які слабшають при прийнятті вертикального положення;
• давить біль в грудях;
• аритмія .

Шкірні покриви набувають синюшного або сірий відтінок, стають прохолодними, покриваються холодним потом. Поступово дихання частішає, доповнюється клекотливе звуками. З'являється кашель: спочатку сухий, потім мокрий з виділенням рожевої піни. Під час набряку у пацієнтів спостерігається переляк, істерика.

Діагностика

При підозрі на набряк легенів необхідна консультація лікаря-терапевта , який проведе огляд, вислухає легкі фонендоскопом, вимірює тиск і пульс. Також потрібна буде консультація лікаря-пульмонолога і кардіолога .

Крім первинного огляду лікарями буде призначено:

• рентгенографія грудної клітки;
• пульсокііметрія;
• електрокардіографія ;
• УЗД серця;

З лабораторних досліджень можуть бути призначені:

• визначення газового складу крові;
• коагулограмма;
• біохімічний аналіз крові.

Лікування

Лікування набряку легенів проводиться виключно на тлі інгаляцій зволоженим киснем 2-6 л / хв. Призначають ряд препаратів:

• для зменшення венозного застою в легкі, розширення артерій, зменшення навантаження на ліві відділи серця — нітрати (нітрогліцерин або ізосорбід динітрат);
• для зниження ДЗЛА, зменшення перевантаження і з метою веноділатаціі — діуретики (фуросемід);
• для зняття психологічного стресу , для помірної веноділатаціі, зменшення задишки і гиперкатехоламинемии — наркотичні анальгетики (морфін);
• для зменшення навантаження на лівий шлуночок серця і для веноділатаціі артеріол — інгібітори АПФ (капотен, еналаприлат);
• інотропним препарати.

Профілактика

З метою профілактики необхідно своєчасне і адекватне лікування патологій серця, печінки і нирок.