Рак бронха

Рак бронха — злоякісна пухлина, яка розростається з епітеліальної тканини різних бронхів і бронхіальних залоз. Пацієнт страждає від кашлю, задишки, лихоманки, відхаркує кров.

Стадії захворювання

Розвиток новоутворень починається з падіння активності процесу обміну ферментів, які служать для виведення зовнішніх шкідливих речовин. Відповідно, формуються канцерогени, які в зв'язці з порушеннями трофічної іннервації призводять до розвитку бластоматозная явищ в бронхах.

Патологічні зміни при раку бронхів залежать від рівня порушень прохідності бронхіальних каналів. Найбільш ранні стадії характеризуються звуженням просвіту каналів, до пізніх етапах підключається перибронхіальних зростання, який забезпечує здавлювання бронха зовні.

Компресія (здавлювання), а також закриття прохідності стають причиною зниженої циркуляції повітря в легені, повне закриття призводить до ателектазу ураженого ділянки органу дихання. Причому патологія додатково супроводжується занесенням інфекції в уражену частину органу, оскільки ця ділянка недоотримує потрібний газообмін. Інфікування забезпечує формування гангренозний процесів в легкому або освітаабсцесу. Патологічні явища можуть призвести до легеневої кровотечі, а розпад пухлини формує бронхопіщеводний свищ.

Причини

Одним з основних факторів раку бронха залишається куріння.

Ризики захворіти різко зростають (в 15-25 разів) при викурюванні 2-х пачок сигарет в день.

Багаторічний досвід курця, який супроводжується тривалим споживанням канцерогенів, стає причиною метаплазії епітелію на слизовій оболонці бронха. Крім цього, підвищена секреція в органах дихання стає акумулятором шкідливих мікрочастинок, які дратують слизову оболонку. Подібні умови значно ускладнюють очищення дихальних каналів для миготливого епітелію.

До групи ризику також потрапляють працівники шкідливих виробництв, які стикаються з високим вмістом у повітрі, що вдихається:

Нікелю;
Хрома;
азбесту;
Шахтної пилу;
Ртуть;
миш'яку;
іприт .

До раку бронхів можуть привести і запальні процеси в дихальних шляхах, які приймають хронічний характер:

Пневмонія;
Бронхіт;
Туберкульоз;
Бронхоектатична хвороба.

Симптоми

Клінічні симптоми варіюються в залежності від розміру ураженої бронха, анатомічними особливостями зростання новоутворення, будовою пухлини і ступенем поширеності.

Якщо рак локалізована в центральних частинах, то спостерігаються такі симптоми:

Сухий, посилений кашель;
Свистяче стридорозное дихання;
відхаркування мокротиння з кров'ю (40% випадків);
Ціаноз.

Якщо пухлина проростає в плевру, можливі болі в грудній клітці.

При повній закупорці бронха до описаних симптомів додається обтураційний пневмоніт: лихоманка, загальна слабкість, задишка, апатія.

На пізніх стадіях спостерігається виражений відтік крові від верхніх частин тулуба, який супроводжується наступними симптомами:

Набухання шийних вен;
Набухання вен на грудній клітці і верхніх кінцівках;
Синюшний колір обличчя, одутлувата форма.

якщо у пацієнта помітна осиплість голосу, то потрібно підозрювати поразку блукаючого нерва, якщо є скарги на болі в серці, то швидше за все, пухлина поширилася на серцеву сумку.

Без своєчасного лікування метастази розвиваються в регіональних лімфатичних вузлах, печінці, надниркових залозах, головному мозку, кістках.

Діагностика

Ранні стадії хвороби при фізикальному аналізі не дають достатнього обсягу інформації . Якщо розвивається ателектаз, спадання ділянок легкого, то помітно западання тканин в області над ключицею, а також формування своєрідних ділянок грудної стінки з уступами. При прослуховуванні можуть помічатися найрізноманітніші звукові явища, включаючи повну відсутність шумів дихання на місці ателектазу. При простукуванні чутні притуплені звуки. Також послаблюється тремтіння голосу, бронхофония аж до відсутності.

Рак бронхів вимагає повної рентгенографії легких, комп'ютерної томографії, МРТ. Ці процедури забезпечать візуальну оцінку всіх важливих структур. Бронхоскопія дозволяє виявити рак бронха, взяти промивні води, а також зразок для гістологічного дослідження шляхом ендоскопічної біопсії. За допомогою УЗД плеври встановлюють або спростовують проростання пухлини в навколишні органи.

Важливо проконсультуватися у пульмонолога щодо необхідності інших діагностичних процедур на випадок формування метастазів.

Лікування

Для вибору оптимальної методики лікування і видалення пухлини, необхідно записатися на прийом до торакальному хірургу. Крім видалення також застосовується хіміотерапія, променева терапія, якщо поразка сильно поширене.

Залежно від розміру поразок може проводитися лобектомія, видалення частки легені, або пневмоектомія, видалення всього органу.

Іноді достатньо провести лише резекцію бронха, якщо вчасно виявити патологію.

Профілактика

Дуже важливо не ігнорувати профілактичну флюорографію, своєчасно братися за лікування запальних захворювань в бронхах, відмовитися від куріння, а також дотримуватися правил респіраторної безпеки при забрудненому повітрі на робочому місці.