Синдром верхньої порожнистої вени

• Загальна інформація
• Симптоми і діагностика
• Лікування і профілактика
• Фахівці, які лікують захворювання

Синдром верхньої порожнистої вени — це комплекс симптомів, при якому порушується кровоносне рух верхньої порожнистої вени, утруднений відтік венозної крові з верхніх відділів тулуба.

Види

Існує дві основні форми недуги:

• гостра компресія;
• хронічна компресія.

Причини

Розвитку синдрому верхньої порожнистої вени сприяє патологічний перебіг сдавлений судин ззовні, пухлинне проростання стінки ВПВ або тромботические процеси. Головними причинами причинами розвитку найчастіше є рак правої легені, метастази в молочній залозі, рак передміхурової залози, саркома. У декількох варіантах може спостерігатися пухлинний процес доброякісного характеру в середостінні, вірусні та бактеріальні зараження: сифілітичний або туберкульозний процес, гистоплазмоз .

Основна причина появи синдрому — тромбозним процес, який розвивається при використанні катетеризації вени або знаходження в ній електродів.

Симптоми

Основні симптоми проявляються підвищеним артеріальним і венозним тиском в кровоносних судинах. Основними ознаками хвороби є набряк м'яких тканин голови, шиї, рук і верхньої половини тулуба, здуття вен, задишка.

Ці симптоми починають турбувати пацієнта в стані спокою. Протягом ночі хворі сплять в напівлежачому стані через те, що відбувається набряк глотки, утруднене дихання. У деяких випадках пацієнти скаржаться на кровотечу з носа, стравоходу. Порушується венозний відтік крові від головного мозку, що викликає головний біль , шум у вухах, втрачається концентрація.

При появі вищеперелічених симптомів необхідно звернутися за консультацією до лікаря-хірурга .

Діагностика

Для правильної діагностики захворювання і встановлення діагнозу пацієнтам призначають і проводять рентгенографічне дослідження органів грудної клітини , венокаваграфію, комп'ютерну і магнітно-резонансну томограми , ультразвукову діагностику, бронхоскопію, медіастіноскопії, торакоскопию з проведенням біопсій. Рідко призначають ендоваскулярну балонну ангіопластику, стентування, тромбектомію, розріз і видалення частини верхньої порожнистої вени, шунтування. Офтальмолог проводить огляд очного дна. 

Лікування

Основне лікування сприяє збереження функціональності і працездатності організму людини. Призначається дієта з низьким вмістом солі, кисневі коктейлі, інгаляційне вдихання лікарських препаратів, прийом сечогінних, глюкокортикостероїдів. Якщо синдром верхньої порожнистої вени спровокований пухлинним процесом в легкому злоякісного характеру або метастазами інших органів, в обов'язковому порядку призначають променеву або хіміотерапію. Хірургічне втручання необхідне для видалення пухлинних утворень в середостінні, видаляється лімфома, доброякісне новоутворення або кіста середостіння. Якщо немає можливості хірургічним шляхом поліпшити венозний відтік крові, застосовують обхідні шунтування ендоваскулярну балонну ангіопластику.

Профілактика

Профілактичні заходи, які проводяться з метою попередження розвитку недуги:

• Своєчасне виявлення і усунення здавлення великими розмірами пухлин з сусідніх органів і тканин.
• При пункції підключичної вени необхідно встановлювати катетер на короткі терміни.