Підвивих шийного хребця

Підвивих шийного хребця — це відсутність повноцінного контакту між суглобовими поверхнями без розриву зв'язок і зі збереженням цілісності кісток.

Види

Виділяють наступні типи підвивихів (сублюксации):

• Ротаційний — часткове розмикання першого (атланта) і другого шийних хребців. Найбільш часто зустрічається у маленьких дітей через обертання головою, сильних нахилів або кивання.
• Активний — з'являється після розмикання суглобової щілини, що, в свою чергу, веде до розбіжності хребців С1 і С2. Такий стан пов'язано з напругою м'язів шиї.
• За Крювелье — виникає між осьовим хребцем і Атланті внаслідок поганого розвитку зубовидних відростка, слабкості сполучних тканин або аномалії розвитку.
• За Кінбека — зрушення атланта через перелом зуба, розірваної зв'язки, яка утримує зубовидний відросток, або втрати зубовидним відростком своєї локалізації.
• За Ковачу — так званий "звичний підвивих", який є ознакою нестабільності одного з сегментів хребта. Суглобові відростки зісковзують при згинанні шиї, а при розгинанні повертаються на місце.

Причини

Як правило, основною причиною неповного зсуву суглобів є пошкодження голови і шиї. Наприклад:

• сильного удару головою;
• приземлення при падінні на обличчя або голову;
• різке згинання шиї;
• неправильне виконання фізичних вправ на тренуваннях (наприклад, перекрутився).

Симптоми

При роз'єднанні двох сусідніх суглобових поверхонь відбувається здавлювання нервів і кровоносних судин. В результаті цього можуть виникнути нижчеперелічені скарги:

• м'язова слабкість;
• мігрень;
• порушення сну;
• дратівливість;
• швидка стомлюваність;
• хворобливі відчуття в області плечей;
• ослаблення зору;
• шум у вухах;
• повна або часткова втрата чутливості пальців на руках;
• болю в спині, попереку;
• ригідність м'язів шиї;
• судоми;
• параліч.

Одна з ключових небезпек підвивиху полягає в тому, що він не завжди супроводжується болем у шийному відділі. Людина може навіть не знати, що, наприклад, слабкість і безсоння — це симптоми серйозної травми.

Діагностика

Якщо є підозра, що кістковий елемент хребта був зміщений, слід відразу ж отримати консультацію лікаря-травматолога. Після огляду фахівець проведе рентгенографію без контрастування (спондилографія). У важких випадках для виявлення проблеми виконуються косі рентгенограми. Якщо ж необхідно досліджувати перший шийний хребець, рентген робиться через рот. 

Лікування

Лікування включає три етапи: надання першої допомоги, вправлення кісток хребта і відновлення. Звернутися за медичною допомогою хворий повинен відразу після отримання пошкодження або виявлення симптомів. Коли лікар знерухомити суглоб і докладе холодний компрес, постраждалого терміново доставляють в спеціалізований заклад для подальшого усунення сублюксации. Процедура здійснюється декількома способами: методом Вітюгова, ричаговими, петлею Гліссона. 

Не потрібно намагатися лікуватися самостійно: непрофесійні дії здатні призвести до розриву зв'язок або навіть до вивиху. Тому при виникненні травми слід записатися на прийом до лікаря-травматолога або ортопеда.

Якщо ж наслідком пошкодження стало обмеження навколишніх тканин і погане функціонування певної частини тіла, потрібно втручання хірурга.

Профілактика

Після лікування проводиться реабілітація, яка складається з ряду заходів. 

Застосовуються наступні методики:

• фізіотерапія;
• лікувальна фізкультура;
• масаж.

Пацієнту призначаються медикаменти для розслаблення м'язів і вітаміни групи В для поліпшення кровообігу і нормалізації діяльності нервової системи. Категорично забороняються фізичні навантаження.