Розрив сечівника

Розрив сечівника — порушення цілісності сечівника через отриману травму.

Види

Залежно від того, чи є зв'язок між просвітом уретри і навколишніми тканинами, бувають проникаючі і непроникаючі поранення.

За місцем розташування зустрічаються дефекти:

• переднього відділу;
• заднього відділу.

Залежно від ступеня руйнування уретри виділяють:

• забій;
• розтягнення;
• частковий і повний розрив.

Причини

Серед головних причин виділяють вплив зовнішніх факторів на канал і переломи тазу. Під впливом зовнішніх факторів часто страждає бульбозной частина каналу, при переломах — простатическая і перетинкова. Також до причин появи захворювання відносять вогневе і ножове поранення, укуси тварин, деякі медичні маніпуляції (установка катетера, введення в порожнину уретри трубочки з відеокамерою для огляду її стінок, введення сторонніх предметів).

Симптоми

До поширених проявів недуги відносять:

• нерегулярне сечовиділення;
• урогематому в промежині;
• уретроррагію;
• біль.

На пошкодженій ділянці промежини виникає гематома, що охоплює всю мошонку і частина плоті. Іноді гематома переходить на пах і внутрішню поверхню стегон. При цьому затримка сечовиділення пов'язана зі зміною положення кінців уретри, засміченням її кров'яними скупченнями, здавленням гематоми. Дуже часто люди скаржаться на постійно збільшуються позиви. При черговому спорожнення простежується інфільтрація парауретральной клітковини, спостерігається дискомфорт і почуття розпирання в промежині. В ході поразки простатичної і перетинчастої частини органу розвивається шок.

При виявленні одного з перерахованих проявів необхідна консультація уролога.

Діагностика

На консультації лікар вислухає пацієнта, ознайомиться з його симптоматикою, вивчить клінічну картину і направить на обстеження. В обов'язковому порядку проводиться ретроградна уретрографія. При цій процедурі вводиться контрастна речовина безпосередньо в сечовипускальний канал. Дане дослідження проводиться перед хірургічним втручанням.

Лікування

Спеціаліст визначає методику лікування в залежності від загального стану людини, характеру локалізації, наявності ускладнень.

Якщо пацієнт отримав серйозну травму, спостерігається посттравматичний шок, всі лікувальні заходи будуть спрямовані на максимальне усунення цих проявів.

Щоб забезпечити нормальний відтік сечі, виконується пункція, а в деяких випадках призначається капілярна цистостомія.

Якщо ситуація не настільки серйозна, прописуються антибактеріальні препарати. Показано дотримуватися постільного режиму.

З метою відновлення природної функції органу виконується термінове хірургічне втручання. Створюється спеціальний отвір для штучного і тимчасового відведення сечі. Поряд з цим виконується установка катетера і дренування тканин, розташованих в безпосередній близькості від вогнища ураження.

В критичних ситуаціях показана троакарние епіцістостоми.

Профілактика

З метою попередження розвитку недуги слід уникати травм в даній області, а також своєчасно звертатися за допомогою до лікаря.