Розрив зв'язок

Розрив зв'язок — це порушення їх цілісності в результаті зовнішнього впливу.

Види

За критерієм локалізації поділяють розриви зв'язок плечового , ліктьового, променево, тазостегнового, фаланг пальців, колінного, гомілковостопного зчленувань.

Виділяють повний і неповний (частковий) розрив. Відповідно до іншої класифікації існує три ступені:

розтягнення;
надрив;
розривання.

Бувають дегенеративними (результат зносу, старіння організму, погіршення кровопостачання) і травматичними (виникає миттєво в результаті падіння, підйому тяжкості і ін.).

Розриватися може як тіло зв'язки , так і її місце кріплення до кісткової тканини (в цьому випадку часто разом з нею від'єднується уламок кістки).

Причини

зв'язкові структури з'єднують між собою кістки і органи, утримують, забезпечують конгруентність поверхонь зчленування.

Основною причиною є надмірна інтенсивне навантаження на певний сектор зв'язкового апарату. Причинами також може стати різного роду дегенеративно-дистрофічні захворювання, при яких з'єднання ослаблені і зазнають патологічних змін.

Симптоми

Клінічна картина залежить від інтенсивності травмуючогофактора, тяжкості і давності (отримані більше доби тому, характеризуються більш яскраво вираженою симптоматикою) каліцтва. В цілому вона така:

сильний біль, різко посилюється при спробах здійснення будь-яких рухів;
набряклість м'яких тканин в зоні ураження, припухлість, згладженість контурів зчленування;
обмеженість рухливості (при розриві м'язових волокон);
іноді патологічна, неприродна рухливість;
тканинне, підшкірні крововиливи (внаслідок травмування кровоносних судин);
зміна зовнішніх контурних ліній;
крововилив в суглобову порожнину (гемартроз);
поглиблення в пошкодженій зоні;
почуттяоніміння, поколювання;
запалення (підвищення температури травмованої зони), гіперемія, почервоніння;
порушення опорної функції (якщо місце локалізації — нижня кінцівка).

Діагностика

Все діагностичні та лікувальні заходи проводяться в рамках травматологічного або хірургічного відділення. Тому для постановки діагнозу необхідно записатися на прийом до лікаря-травматолога. Через вірогідність пошкодження великих кровоносних судин, нервових стовбурів, відділення кісткових фрагментів, може знадобитися консультація лікаря-хірурга або невролога.

Комплексне обстеження не потрібно. Діагностується за допомогою УЗД, рентгену суглобів (в разі необхідності — кісток). Додаткові процедури можуть призначатися для виключення супутніх ушкоджень: коли є сумніви на рахунок освіти кісткових уламків, травмування щільних суглобових поверхонь, нервів. Може бути призначена КТ суглоба, магнітно-резонансна томографія суглоба пошкодженої області.

Лікування

Застосовується як консервативна, так і оперативна методика лікування. Суть лікувальних процедур зводиться до відновлення цілісності зв'язкового сегмента, його механічної міцності і функціональності.

Лікувальні маніпуляції проводяться тільки після усунення посттравматичного набряку.

Якщо є протипоказання до хірургічного втручання або каліцтво незначне, застосовується консервативний метод. Здійснюється знеболювання і фіксація гіпсовою, косиночной або Лейкопластирна пов'язкою, лонгетой, еластичним бинтом і ін.

Паралельно призначається прийом анальгетиків, антибіотиків, протизапальних препаратів. Операція показана у випадках, коли нехірургічними методами відновити абсолютну функціональність неможливо. Це застарілі пошкодження, повні, важкі, повторні, нестійкі пошкодження.

Спочатку відкритим способом зшивають і иммобилизируют позначену область. Іноді показана її пластику.

В рамках реабілітації показана фізкультура, теплові процедури, масаж, парафінові аплікації, фізіотерапія (не завжди). Існує три етапи реабілітації: стаціонарний, реабілітаційний, поліклінічний (спостереження, протирецидивні дії). У цей період відновлюється амплітуда і потужність, поліпшується трофіка, тонус м'язів, нормалізуються обмінні процеси.

Наслідком захворювання можуть бути артроз, м'язова контрактура.

Профілактика

Основа профілактики — запобігання отримання подібних травм. Дотримуватися правил техніки безпеки, використовувати засоби особистого захисту на виробництві, в побуті, на відпочинку. Збагачувати раціон продуктами багатими вітамінами і мікроелементами для зміцнення зв'язкових тканин.