Стенозуючий лігаментит

Стенозуючий лігаментит — це патологія сухожиль і зв'язок кисті, яка призводить до блокування пальця в одному положенні (зігнутому або розігнути).

Види

Стенозуючий лігаментит — це патологія кисті руки, при якій ковзання сухожилля обмежується.

Розвивається поетапно. Виділяють три фази:

• Початкова — скрутне функціонування кінцівки, виникають хворобливі відчуття вранці або після тривалого навантаження.
• Друга — «замикання» відбувається постійно. Зігнути або розігнути кулак можна тільки за допомогою іншої руки. Біль переростає в постійну. Утворюється ущільнення, хворобливе при пальпації.
• Третя — хворобливі відчуття поширюються на долоню, передпліччя і плече. Палець «зациклюється» в одному стані.

класифікується недугу і за типом локалізації. Можуть бути уражені перший або шостий канал, зв'язка зап'ястя або пальців. Всі форми супроводжуються запальним процесом, порушенням кровотоку, внаслідок стискання регіональних тканин, нервів.

Причини

Основна функція кільцеподібних зв'язок — це фіксація пальця в зігнутому стані і перешкоджання його мимовільного розгинанню. Коли вони запалюються, відбувається їх потовщення, настає дисфункція.

Причиною запалення є однотипні хапальні рухи долонею, для виконання яких необхідно зусилля. У групі ризику знаходяться люди, що займаються кроєм, будівництвом, зварювальними роботами. Захворювання відноситься до професійних.

Нерідко стенозирующий лігаментит виникає внаслідок запальних процесів в суглобах.

У дитячому віці ця недуга вражає тільки перший пальчик.

Симптоми

Біль за характером може бути різною : постійної або виникає час від часу. Згинання та розгинання утруднене, а потім зовсім неможливо.

Прогресуюча хвороба супроводжується набряком, яка при пальпації викликає дискомфорт. Запалені сухожилля тверднуть, їх легко виявити при натисканні на долоню.

Функції патологічно зміненої фаланги стають обмеженими: при згинанні чути клацання, сам процес стиснення доставляє неприємне тягне відчуття.

На останній стадії фаланга потовщується. Пацієнту потрібна консультація лікаря-травматолога або ортопеда.

Діагностика

При перших больових відчуттях рекомендується записатися на прийом до лікаря-ортопеда або травматолога. Оскільки симптоматика стенозирующего лігаментіти на початковому етапі розвитку схожа з артроз або артрит, крім пальпації, доктор проводить рентгенограму. 

Лікування

Методика лікування призначається виходячи з стадийности, індивідуальних особливостей людини (вік, супутні хвороби, інше):

• На початковій стадії розвитку хвороби призначається електрофорез, курс протизапальних препаратів. Для забезпечення спокою кінцівки її иммобилизуют фіксують пов'язками.
• Медикаментозна терапія на другий ефективна на 80%, в іншому випадку розглядають варіант хірургічного втручання. Проводять ряд фізіотерапевтичних процедур — масаж, ЛФК, електрофорез. Призначають протизапальні і розсмоктують препарати. Використовують фіксують пов'язки, навантаження виключають.
• На третій призначається оперативне втручання.

Операція проводиться при сильному больовому синдромі, контрактуре і повній відсутності працездатності пацієнта незалежно від його віку.

Профілактика

Як консервативне, так і оперативне лікування дає позитивну динаміку. Але це не є гарантією відсутності рецидивів. Рекомендується зменшити навантаження, помінявши робочу позу. У крайніх випадках слід змінити рід діяльності.