Тендиніт ахіллового сухожилля

Тендиніт ахіллового сухожилля (тендопатія) — тривало розвивається дегенеративно-дистрофічний процес. У міру періодичних розтягувань в жилі виникають мікротравми, що провокують запалення. Оскільки колагенові волокна отримують неправильний напрям, то після загоєння сполучна тканина заміщається рубцевої.

Види

Виділяють три форми тендопатії по локалізації:

• перитендиний — запалення околосухожільних тканин;
• тендиніт — безпосереднє ураження жили;
• ентезопатія — патологічний процес протікає в місці кріплення жили до кістки.

Також існують гостра і хронічна форми.

Причини

Ахіллотендініт виникає з наступних причин:

• вікові зміни, при яких знижуються функціональні можливості органу;
• непосильні фізичні перевантаження, особливо в професійному спорті;
• важкі тренування без попередньої підготовки;
• неправильно підібране взуття;
• плоскостопість з загортанням ступні всередину;
• різкі переходи з високого каблука на низький;
• синдром Хаглунд (кісткові нарости).

Незважаючи на те, що сухожилля у людини найбільше, міцне, еластичне і міцне, здатне витримати тягу до 350 кілограмів, воно частіше за інших піддається травмам.

Симптоми

У гострій фазі хвороби йде поступове наростання симптомів. Больові відчуття виникають після навантажень і повністю проходять після відпочинку. При обмацуванні відзначається дискомфорт.

Дуже важлива саме в цей момент консультація лікаря-травматолога, інакше хвороба перейде в наступну фазу, а це ускладнить лікування і прогноз.

При хронічному перебігу больовий синдром посилюється, збільшується його тривалість, з'являється характерний хрускіт (крепітація). Особливо це відчувається і посилюється при ходьбі по сходах. Іноді біль не зникає навіть після довгого відпочинку. Литковий м'яз "тягне", а стопу проблематично повертати в сторони. Вище п'яти формуються вузлики, шкіра на них почервоніла, а місцева температура підвищена. Наявність ущільнень свідчить про розвиток хвороби.

У певних випадках захворювання може починатися і без запалення.

Діагностика

Щоб діагностувати ахіллотендініт, використовують такі методи обстеження:

• огляд пацієнта, обмацування проблемної зони і збір анамнезу;
• рентгенографія (показує наявність запальних вогнищ);
• магнітно-резонансна томографія або УЗД (визначає можливі розриви, що є показанням до оперативного втручання).

Лікування

Дане захворювання діагностує і лікує ортопед або травматолог в залежності від ступеня пошкодження. 

Лікувальні заходи проходять за наступним алгоритмом:

1. Пошкодженої кінцівки забезпечується повний спокій, виключаються будь-які фізичні навантаження. Сухожилля фіксують еластичним бинтом, Брейс або ортезом (ортопедичні апарати). Застосовують також тейпірованіе (тейп — спеціальний спортивний пластир). В крайньому випадку накладається гіпсова пов'язка.
2. У гострій стадії медикаментозно призначаються антибіотики, знеболюючі, протизапальні, протинабрякові препарати протягом 7-10 днів. При виражених симптомах внутрісухожільно вводять глюкокортикоїди 1 раз в 2 місяці. Місцево прикладають холод, компреси, мазі.
3. У період реабілітації пацієнт робить вправу на розтяжку. Призначаються також масаж і фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, електростимуляція, ультразвукова терапія).
4. Консервативне лікування триває в середньому 6 місяців. Якщо за цей період не буде позитивної динаміки, то вдаються до хірургічного втручання. Після операції пацієнт носить гіпсовий "чобіток" до шести тижнів. Далі починаються реабілітаційні заходи. У цей період добре зарекомендувало себе застосування народних засобів, спеціальна ходьба, якій необхідно навчитися, вправи у воді.

Важливо правильно підібрати взуття. Це потрібно робити тільки за порадою лікаря. Якщо лікувальний процес занадто тривалий, то таким хворим доводиться пересуватися за допомогою милиць.

Категорично забороняється підняття важких предметів в лікувальний і реабілітаційний період!

Профілактика

Щоб уникнути тендопатії потрібно дотримуватися нескладних правил:

• фізичні навантаження виконувати у міру їх наростання і тільки після розігріву м'язів;
• правильно вибирати взуття для тренувань;
• жінкам не зловживати тривалим носінням високих каблуків;
• уникати різких рухів стопою.

Записатися на прийом до лікаря-травматолога можна на ресурсі medbooking.com. Тут представлені адреси та контактні дані клінік, де працюють найкращі лікарі. Тут також можна ознайомитися з відгуками і цінами на послуги.